近日，一则消息引起了人们的广泛关注，知名男歌手蔡国庆微博发声：“录制《这是我的岛》的几个月，既有艰辛也有快乐，更多的是坚守与热爱。最后几天，因免疫力下降，我患上了急性带状疱疹，但即使忍受着剧痛，我仍坚持完成了在岛上最后的任务……”由此引发了人们对于带状疱疹这个疾病的广泛讨论，今天，我们就一起来了解一下这个疾病吧！
什么是带状疱疹呢？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病。中医称为“缠腰火丹”“蛇串疮”“缠腰龙”“蜘蛛疮”等。
常见于胸腹、腰背及颜面部。主要特点为簇集水疱，呈不规则分布，常沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。
带状疱疹的发病率其实还是挺高的，而且一旦患病，疼痛感相当明显，尤其是老年人，所以大家一定要引起重视，早发现早治疗，一旦误诊、失治、或者病人自身免疫力下降，就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛大多数表现为跳痛、刺痛以及烧灼痛。还有人形容像是一块皮肤被撕开一样的撕裂痛，被用刀划破一样的刀割痛，以及触电一般的电击痛。还有人是多种疼痛的混合。
那为什么会长带状疱疹呢？
水痘—带状疱疹病毒是发病“元凶”，该病毒通常经飞沫和接触传播，初发感染引起水痘。在得过水痘后，残余的病毒会潜伏在我们身体的脊髓后跟神经节处，当机体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活从而大量复制，通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。
那带状疱疹会传染吗？
答案是：会传染！
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，具有传染性。幼儿感染多表现为水痘，主要是通过呼吸道、飞沫或接触传播。成人发生带状疱疹时，皮肤上疱疹的疱液和渗出液中，有大量的病毒存在。对于没有接种过水痘疫苗的儿童、没有感染过此病毒或者免疫力低下的人，可以通过直接接触传播导致感染病毒。
因此，带状疱疹在皮疹结痂之前，应尽量避免与他人接触，特别是没有打疫苗的孩子和孕妇，做好隔离保护。
西医治疗
抗病毒药物
常用有阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠等。宜在发疹后24-72小时内开始使用，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成。
镇痛药物
常用普瑞巴林、加巴喷丁、利多卡因贴剂、曲马多缓释片、盐酸羟考酮等，可以减轻疼痛和不适。
营养神经药物
甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，可以缓解神经炎症与神经痛。
中医治疗
火针
大家不要被名字给吓到哦，其实火针是治疗带状疱疹的特效方法之一，采用“火针疗法”治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效明显，很多时候经过2-3次的治疗就会好转。同时“火针疗法”治疗带状疱疹，可加快疱疹结痂、脱落，缩短治疗周期，并有效减少后遗神经痛等并发症的发生。
针刺疗法
千年针济，金石为开，作为中国传统医学的瑰宝，针灸的疗效有目共睹，采用疱疹皮损局部围刺，沿皮损周围平刺，留针30分钟，能控制疱疹蔓延，减少疼痛。
放血疗法
在带状疱疹后遗神经痛期，余毒未清，采用梅花针叩刺穴位或疼痛部位，可激发精气，调整脏腑，活血通络、祛瘀解毒，配合火罐放血，，可明显改善后遗神经疼痛，提高患者生活质量。
穴位埋线
埋线疗法能够对经络穴位起持续作用。现代医学研究表明，穴位埋线针刺入穴位内，留线可深达穴位肌肉层，刺激神经末梢感受器，产生疼痛信号，一部分传导到相应节段的脊髓后角后，抑制了其支配的内脏器官的病理反应，起到调整内脏功能的作用，进而改善神经根的刺激症状。
自血疗法
自血疗法是一种静脉注射治疗，具有抗炎、镇痛、提高免疫力等作用，可以激活免疫细胞，促进炎症消退，还可以促进神经修复。
那我们应该怎么预防呢？
50岁以上中老年人，或患有糖尿病、免疫缺陷疾病、机械性创伤，平时精神压力大、易劳累的人群等更容易得带状疱疹。所以保持良好的生活方式，通过均衡饮食、适当锻炼、愉悦心情等提升自身免疫力是非常重要的。一旦罹患带状疱疹，应该在72小时内尽早到医院接受规范、系统的抗病毒、镇痛治疗，可以最大程度降低带状疱疹后神经痛的发生率。
此外，接种疫苗也是一项有效的预防措施。年满50周岁，可接种两剂次重组带状疱疹疫苗，为50岁及以上人群提供保护效力。曾经得过带状疱疹也并非终身免疫，仍然可能复发，因此也建议接种疫苗。
作者简介
曲善忠
主治中医师
硕士研究生
中医医疗美容主诊医师
成都市第五批中医药专家学术经验继承人。现为中国医师协会专科会员、中国整形美容协会中医美容分会专业青年委员和理事，中国中医药信息学会中西医结合皮肤病分会理事。申报四川省适宜技术推广一项：火针疗法在带状疱疹后遗神经痛中的应用；中医药管理局课题一项：放血疗法治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮临床疗效观察及LL-37在玫瑰痤疮发病机制中的研究；申请专利8项，其中实用新型专利7项，发明专利1项。其中一项获得四川省首届美容行业十佳专利，两项获得四川省首届美容行业十佳专利（入围奖）；参加成都市中医经典竞赛，获个人三等奖。“面部放血疗法治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮”获2021年第二届中国医学美容新技术高峰论坛优秀新技术优秀奖；新技术两项：1.刃针联合埋线疗法治疗凹陷性疤痕；2.放血疗法治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮。
专业特长：
擅长中西医结合方法治疗常见皮肤病，尤其擅长中医传统方法如穴位埋线、穴位注射、放血拔罐、火针等治疗玫瑰痤疮、痤疮、脂溢性皮炎、带状疱疹及后遗神经痛、急慢性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、寻常型银屑病、黄褐斑、白癜风、疖肿、丹毒常见及疑难皮肤病。
排版
李劲松
图片来源
千库网
文字来源
曲善忠（皮肤科）
审核
冯燕艳（皮肤科）
转自：成都市第二人民医院微信公众号
