炎炎夏日，太阳是那么的热情
皮肤暴露部位出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒
是皮肤和太阳“亲密接触”后生病了！
出现了日光性皮炎
……
出现日光性皮炎怎么护理?
二妹子今天给您科普!
什么是日光性皮炎
日光性皮炎又称急性日晒伤、晒斑，是皮肤接受强烈光线照射引起的一种急性光毒性反应。一般在日晒后4-6小时出现，24-36小时达到高峰。暴露部位的皮肤（如面、颈、耳、手臂等）表现为境界鲜明的水肿性红斑、灼热、疼痛，重者可有水疱、大疱等症状。日晒面积广泛时可引起头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状甚至中暑休克等。本病春末夏初多见，易发生在浅肤色人群中，好发于儿童、妇女、水面作业者。
根据皮肤损伤的严重程度，日光性皮炎可以分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
晒后皮肤会出现哪些问题
01
光感性皮炎（日晒伤）
主要是由于暴露皮肤直接受到强烈光线的刺激，引起皮肤的损伤。日晒伤轻者表现为红斑，脱皮，疼痛，恢复后会留色素沉着，重的有丘疹、水疱、瘙痒或灼痛等。
02
光敏性皮炎
此类皮炎是指不光在光照部位，非光照部位也会出疹，表现为皮炎或湿疹样表现，患者往往在照光后感到不舒服，有瘙痒，灼热或疼痛感。
03
黑色素沉着与老化
紫外线照射后，人体黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强，形成皮肤黑色素沉积，同时肌肤产生大量自由基，导致我们胶原蛋白和弹力蛋白受损严重，皮肤相继出现老化现象，从而皱纹细纹产生。
日光性皮炎的病因及诱发因素
主要病因是紫外线照射。波长在290-320纳米的紫外线B（UVB）和波长在320-400纳米的紫外线A（UVA）都可能引起日光性皮炎。UVB可直接损伤皮肤细胞，而UVA虽然不能直接损伤皮肤细胞，但可以破坏皮肤防御屏障，使皮肤更容易受到其他有害物质的损伤。
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诱发因素
1.过量饮酒可能会诱发日晒伤。
2.皮肤过于潮湿比干燥皮肤更容易产生红斑。
3.环境因素所致，如在水面上，由于四周环境无遮挡，从周围来的反射光较多且很强，这就很容易引发日光性皮炎。
4.光敏药物：患者服用四环素类药物、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、氟喹诺酮类药物、非甾体抗炎药、维甲酸类药物等会增加晒伤风险。
5.光敏性食物：如荠菜、菠菜、油菜、柑橘、柠檬、芒果、菠萝、虾、蟹、蛤等光敏性食物过量食用，均会增加植物性日光性皮炎的风险。
如何预防及减少日光性皮炎的发生？
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做好防护措施
尽量避免长时间曝晒在太阳下，夏季上午10点到下午2点是一天中紫外线最强的时候，此时应尽量避免外出。若需外出，需做好一定的防晒保护措施。
【温馨提示】物理防晒有三宝：伞，帽子和墨镜。一年四季装在包内随身携带能防光过敏、光老化，明显延缓衰老。
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防晒小知识
一年四季都要防晒吗？是的！紫外线主要包括UVA、UVB、 UVC,其中对皮肤危害较大的为UVA和UVB。UVB会导致皮肤晒红晒伤；而UVA会导致皮肤晒黑造成衰老，且穿透力很强，所以防晒是抗衰老的必要工作。
阴天不需要防晒？不是!即使是阴雨天也是需要做好防晒的，紫外线强度仍能达到晴天的70%左右。
涂了防晒需要卸妆吗？涂了防晒霜一定要认真卸妆！因为防晒霜含有成膜剂。
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正确认识及使用化学防晒霜
★ 防晒指数怎么选：SPF是用来防UVB的，即日光防护系数，用来评价防晒防治皮肤发生日晒红斑的能力。SPF越高，防护UVB能力越强。PA是用来防UVA的，主要反映防护晒黑的能力。+号越多该防晒霜防护UVA能力越强。如果只注重其中一种，还是不会起到良好的防晒效果，挑选防晒霜还要结合PA值（对UVA的防护能力）才行哦！
不同场景该如何选择防晒？
①日常生活通勤: SPF25，PA+
②室外活动时间较长: SPF30， PA+++
③夏天在室外或去海边暴晒: SPF50+， PA++++
★ 防晒要涂多少合适 防晒霜的正确用量大概是1ML左右(一个硬币大小左右)的用量，有些质地较稀的防晒霜需相应的增加用量；使用的量不足对于肌肤的防护时间就会缩短。
★ 如何涂防晒霜 在出门前半小时涂防晒霜，让肌肤充分吸收防晒霜后成膜，才能更好的发挥防晒作用。如长时间呆在户外，每隔2~3小时记得重新涂一遍防晒。
【温馨提示】值得注意的是，对于面部本身就有皮炎、痤疮等皮肤问题的人士，还是以物理防晒为最佳，因为面部血管丰富，毛孔要呼吸，涂上防晒霜反而会增加肌肤的负担
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加强锻炼，增加耐受
加强锻炼：选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动，每次30分钟左右。
增强皮肤对太阳光的耐受：选择早晚阳光不强的时候进行户外锻炼，但要采取循序渐进的方式。
晒伤后如何治疗呢？
1.外用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏、3%的硼酸溶液或糖皮质激素乳膏外用，2-3次/日。
【温馨提示】炉甘石洗剂不宜用于有糜烂渗出的皮肤；复方薄荷脑软膏及3%的硼酸溶液禁止大面积使用；糖皮质激素乳膏禁用于已有感染的部位以及面部，并不宜长期使用。
2.轻者可口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）及维生素C片。
3.重者或治疗欠佳者给予口服小剂量糖皮质激素。
【温馨提示】抗组胺药可能出现头晕、头痛、嗜睡等，服药期间应避免长时间驾车、高空作业；非甾体类抗炎药禁用于活动期消化性溃疡患者。
晒伤后如何进行修护呢？
第一步：降温舒缓
晒后因毛细血管扩张，导致皮肤发红、发烫，所以第一件事就是给肌肤降温，让皮肤镇定舒缓。正确的方法是洗个澡先把皮肤温度降下来。洗澡时，在不感到冷的前提下，尽可能地调低水温，无论是洗脸还是洗澡，都只用清水，不用洗面奶或沐浴露，更不能用任何带酸性的产品！
如果洗完脸/澡后皮肤依然很烫，就需要冷敷了：将毛巾或纱布浸泡在冷水里，拧至半干后敷在脸上或者其他晒伤发烫的部位，敷10-15min左右。如果有需要，可以重复多次进行冷敷，直到皮肤冷却，不再发烫。但不能用冰块直接敷到皮肤上，特别是脸部，这是因为皮肤晒伤后很烫，如果立刻接触太冷、太冰的话，就会导致冷热交替，对皮肤造成新的刺激和损伤。
【温馨提示】降温这一步做得越早越好，最好在晒后1-2小时内进行。建议日常去海边玩，最好随身带一瓶具有温和、舒缓功效的补水喷雾。
第二步：保湿
晒后修复关键是做好舒缓保湿！持续给皮肤进行补水镇静能缓解晒伤不适感，并一定程度上减弱黑色素活性，降低皮肤变黑的速度。只能用质地轻薄、不含香料、不含酸的乳液、面霜，千万不能用油类产品或者油脂含量高的乳霜，因为它们会将热量困在皮肤内，不利于皮肤排热降温——凡士林尤其不能用！
【温馨提示】 暴晒后导致体内水分严重流失，甚至导致脱水，一定要记得喝水！喝水！喝水！
第三步：护理
在皮肤完全恢复之前，可以持续使用医用补水面膜。在此期间，千万不能进行去角质或使用任何含去角质成分以及美白的产品！更不能晒伤脱皮，撕掉好得快。
第四步：美白
晒伤后3~4天修护如做得及时，皮肤晒伤得到缓解，不痒不痛，肤色开始变暗可以考虑使用一些不刺激、浓度适中、带有抗氧、抑制黑色素成分的美白产品，防止黑色素向皮肤转移和沉淀，常用的美白产品有传明酸、烟酰胺、肌肽、白藜芦醇、维生素C、维生素E等。
晒伤后修护需要好久？
皮肤晒伤后的恢复时间，存在显著的个体差异。与患者本身的皮肤健康状态有关，也与晒伤的严重程度以及晒伤后的处理有关。一般需要在10到14天左右才能基本恢复，完全恢复可能需要2-3个月的时间。
排版
李劲松
图片来源
千库网
文字来源
王宇丹 黄超英（皮肤科）
转自：成都市第二人民医院微信公众号
审核
冯燕艳（皮肤科）
