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钟华教授
吴锦华书记
韩宝惠教授
于金明院士
主旨论坛——聚焦前沿 迸发新思
▼主持专家
▼主旨报告专家
姚煜教授
吕镗烽教授、朱正飞教授
韩宝惠教授
会议最后，韩宝惠教授总结道，本届大会主旨论坛学术交流精彩纷呈，邀请9位领域内国际专家分享领域基础研究、临床转化前沿进展，感谢与会专家对大会的支持及会议工作人员的辛苦付出。期待未来国际肺癌诊治和呼吸内镜大会通过不断进步，为肺癌诊疗水平及学科发展注入持久动力。
主
席
说
Q
韩宝惠教授：国际肺癌诊治和呼吸内镜大会已成功举办14届，14年来我们致力于在肺癌领域基础研究、临床转化各方面深耕探索、不懈努力。本届大会主题为“优化创新，聚力共赢”，所谓“优化创新”，众所周知，近5～10年，肺癌领域发生了翻天覆地的变化，主要体现在肺癌靶向治疗药物不断的更新迭代、靶向治疗耐药及联合方案的探索均取得了最新的循证医学证据，那么在此基础上，如何优化创新寻求突破是肺癌领域的重大议题。其次，在免疫治疗的新时代，对于免疫治疗一线耐药探索进展仍然缓慢，如何优化临床研究以期改变当前临床实践仍未当前亟需解决的问题，相关议题均会在本届大会中展开讨论。“聚力共赢”层面，本届大会汇聚了国内外领域专家，分享国际前沿热点，他山之石，可以攻玉，聚全球之力共绘肺癌领域未来发展蓝图。以上是个人认为本次大会的举办初衷。
当然，从我全程参会所接收到的反馈来看，所有与会者均认为本届大会充分展现了肺癌领域个体精准化诊疗、创新疗法前沿进展，为领域内专家学者提供了一个高水平学术交流平台。
Q
旁路或下游激活：尽管有足够的TKI结合，但引起旁路和/或下游信号通路的激活，促进细胞存活和增殖，包括RET突变、MET扩增等。在此情况下，二线治疗应该采用旁路激活的靶点进行靶向治疗。
组织学或表型转化：非小细胞肺癌在治疗过程中易发生肿瘤细胞类型转化，如从腺癌转变为鳞状细胞癌或小细胞肺癌癌症表型和上皮-间质转化（EMT）。在此情况下，需根据转化类型选择治疗方案。
对于机制尚未明确的耐药，目前国内也批准采用免疫治疗与抗血管生成药物及化疗联合治疗策略。
Q
韩宝惠教授：未来在NSCLC领域仍有很多问题亟待解决。首先，对于驱动基因阳性的NSCLC，靶向治疗仍有优化空间。例如，目前靶向治疗领域，疗效最优的为洛拉替尼治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非NSCLC，无进展生存期（PFS）5年以上患者占比越60%，预计中位PFS有望实现7～8年，进而使此类患者实现肺癌慢病管理或临床治愈的目标。但其他靶点，如HER2阳性等，其PFS及OS仍存在很大的上升空间，在如何提高一线治疗疗效及耐药后治疗策略探索层面仍需不断探索。此外，在新辅助治疗领域，目前国内外专家团队均在进行驱动基因阳性NSCLC新辅助治疗相关探索，包括新辅助靶向治疗等。对比相关研究结果发现，驱动基因阳性NSCLC新辅助靶向治疗相较于驱动基因阴性NSCLC免疫治疗联合化疗的新辅助治疗方案PCR率仍存在较大的差距。如何提高此类患者PCR率仍为未来重点攻克方向。相关机制探索或为临床新治疗策略制定提供一定的参考和依据。
第二，对于驱动基因阴性的NSCLC，目前免疫治疗联合化疗已成为标准治疗方案，随着免疫治疗药物不断迭代更新，为临床实践提供了更多的治疗选择，但一线耐药问题仍不可避免，对于二线治疗策略的探索进展缓慢，现已开展的多项大型多中心临床研究具取得了阴性结果，包括ADC药物、抗血管生成药物联合化疗等策略。因此，未来驱动基因阴性的NSCLC免疫治疗一线耐药后治疗策略探索仍为亟待解决的临床热点问题，只有将二线治疗临床疗效提升，方可实现整体生存期的进一步延长。
声 明
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