导语
高血压作为一类普遍的慢性疾病，其发病率在人群中有较高的比例。然而，在日常生活里，也有些所谓的假性高血压情况，有些仅仅是暂时性的血压升高，却可能被误诊为高血压，导致长期用药。我们应当教育广大患者，一旦血压升高就需要及时用药。然而,对于医疗专业人士而言，他们还需了解在哪些情况下不宜开具降压药物。有时血压升高可能是临时现象，或者虽是真正的高血压却并不需要用药治疗。
哪些情况可能是"假性高血压"？
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有的人平时血压较为稳定，然而在情绪波动剧烈时，常出现一时性的血压升高。高血压与情绪波动紧密相连，例如，当人愤怒时，交感神经系统可能过度活跃，血管收缩，心跳加速，从而导致血压上升。
此外，过量饮酒、吸烟或咖啡因摄入，饮食过量，以及剧烈运动，也可能会导致血压升高。因此，在血压测量时需排除这些因素。
2
有的人在测血压时方法不正确，例如，测量前进行激烈运动，或情绪过度紧张，或在憋尿状态下，可能导致血压读数偏高。
另外，袖带位置不当或过紧，也可能使血压数值偏高于实际。
故在测血压前应保持镇定，避免剧烈活动，排空膀胱，选择坐姿，确保袖带与心脏同高，测量时裸露上臂，衣袖不宜过紧，测量过程中避免交谈，不翘二郎腿。
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例如，某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症，以及肾实质性病变如肾病综合征、各种肾炎、肾血管疾病，睡眠呼吸暂停综合征等，都可能引起继发性血压升高。
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如使用某些非甾体类抗炎药（如布洛芬）、伪麻黄碱等药物，或精神类药物、激素、避孕药等，也可能引发血压升高。若发现血压升高，可考虑是否持续服用上述药物。
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这种血压升高与精神因素有关，指的是一些患者在面对穿白大褂的医生时，会产生焦虑紧张情绪，导致血压升高，而在家中自我测量时，血压通常保持正常。
如何预防高血压?
1
早晨不宜急速起床
由于清晨血压易达到峰值，建议醒来后在床仰卧2分钟，避免迅速起床或动作过大。
2
避免情绪起伏
愤怒、激动等情绪可能导致心跳加速和血压上升，因此保持乐观心态对血压控制有益。
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避免剧烈晨练
虽然早晨锻炼是良好习惯，但并非所有人都适宜。世卫组织指出，急性心肌梗死最易在6至10点发生，高血压患者最好将运动时间推迟至上午10点以后。
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避免用力排便
高血压患者在清晨排便时需注意，以防腹压上升引发颅内压增高，导致脑血管破裂等问题。
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减少摄入过咸食品
高血压患者应控制食盐摄入，保持饮食清淡，建议每日盐摄入量不超过5克。
6
避免辛辣刺激性食物
这类食物可能使交感神经兴奋，引起血管收缩和血压升高，高血压患者应尽量避免。
当发现血压有所上升时，须鉴别是否存在假性高血压的情况，并依照标准程序操作，确保血压测量的精确性。为排除假性高血压，可通过实施24小时动态血压监测，以确认高血压的诊断结果。此外，高血压的高危人群应定期监测血压。对血压的管理，需要医生、患者及家庭成员的共同努力，以实现血压的有效管理与控制。
医生有话说
1、普遍观点认为，血压未超过140/90 mmHg即属正常，实则此观念有误。120-139 mmHg的高压，或80-89 mmHg的低压，被称为正常高值，相当于高血压的临界状态；此类血压已开始对心血管系统产生不利影响。
2、相比于血压为110/75 mmHg的人群，血压在120-139/80-89 mmHg者，10年内发生心梗、脑梗等心血管事件的风险增加一倍。
3、血压在115/75 mmHg至185/115mmHg范围内，收缩压每上升20 mmHg、舒张压每上升10mmHg，心脑血管疾病风险便翻倍。
4、血压在120-129/80-84 mmHg和130-139/85-89 mmHg的中年人中，分别有45%和64%在10年后发展为高血压。
5、收缩压控制在120 mmHg可让受试者预期寿命增加6个月至3年：50岁高血压患者预期寿命可增近3年，65岁患者可增1.2年。
6、对于平均血压为147/92 mmHg的中年高血压人群，规律有氧运动（如快步走、慢跑、骑自行车，每周3至5次，每次30至60分钟）可降低血压6.1/3.0 mmHg。有氧运动还能分别降低收缩压3.84 mmHg和舒张压2.58 mmHg，高血压患者和正常血压者均可受益。
参考文献:
1.《中国高血压防治指南（2023年版）》
编辑：Potato
