随着生活水平的提高
越来越多的人开始关注皮肤健康与美白
皮肤美白是许多人追求的目标
而一些“祛斑霜”“速白瓶”
也在不少人之间流行
但有时随意使用这些产品护肤
可能会出问题！
市二医院皮肤科门诊就总会遇到
使用“祛斑霜”“速白瓶”
出现红肿、紧绷、瘙痒的情况
通常是因为这些产品
非法添加荧光剂、重金属、
激素等成分引起的
导致面部皮炎、激素依赖性皮炎、
皮肤敏感的情况
这里建议大家：
不能只是一味追求过度白皙的肌肤
而是应该追求肤色均匀、光泽透亮的健康皮肤
为了大家在美白的道路不踩坑
皮肤科医生总结了科学美白方法
01
美白护肤品的基本原理
有过美白史的同学都知道，美白是很难立竿见影的，必须长时间坚持使用美白产品。因此了解美白成分的作用机制，有助选择搭配合适的产品。
我们的肤色主要由黑色素、血红蛋白、胆红素和胡萝卜素的发色团决定，其中黑色素是最重要的影响因素，黑色素主要形成过程是：
（1）黑素细胞在相应信号通路调控下产生黑色素；
（2）黑色素通过黑色素细胞的突起以黑素小体形式向角质细胞转移；
（3）角质细胞中黑色素颗粒随表皮细胞上行至角质层；
（4）导致皮肤颜色变化；
（5）最终随老化角质层细胞脱落而排出体外。
总结来说，目前美白成分主要通过：抑制黑色素的生成，阻碍黑色素的运输，促进黑色素的代谢达到美白的效果。
02
护肤品中的经典美白成分
传明酸/氨甲环酸：
作用：通过抑制黑色素生成、减少黑色素的转运，达到美白效果，另外还有抗炎退红的效果。
使用方法：建议早晚使用，比较温和的美白成分，祛斑超皮秒项目治疗前及治疗脱痂后使用，可使用预防反黑。
维生素C
作用：维生素C是一种强效的抗氧化剂，能够抑制黑色素的生成，促进胶原蛋白的合成。
使用方法：建议早晚使用，搭配防晒效果更佳。注意选择稳定性好的维生素C衍生物。白天使用氧化后可能会变黄，如果介意可晚上使用。
烟酰胺
美白效果：烟酰胺不仅能美白，还能改善皮肤屏障、控油、减少细纹。但高浓度会有刺激性。
使用方法：适合各种肤质，建议与其他成分搭配使用。
视黄醇类/维A酸类
去角质与美白的关系：果酸和水杨酸能够去除老化角质，促进新陈代谢，帮助美白。
使用方法：初次使用时建议每周1-2次，建立耐受后可增加次数，敏感肌肤谨慎使用。
熊果苷
作用机制：熊果苷能够有效抑制酪氨酸酶的活性，从而减少黑色素的生成。
甘草提取物
具有抗炎和美白的双重效果，适合敏感肌肤。
03
美白护肤品的使用方法
清洁：使用温和的氨基酸洁面产品，保持皮肤清洁。
爽肤：使用含有美白成分的爽肤水，帮助后续产品吸收，提高皮肤的水合从而促进后续护肤品的吸收。
精华：选择适合自己肤质的美白精华，轻拍至吸收。
面霜：锁住水分，保持皮肤滋润。
04
使用美白护肤品的注意事项
1
联合使用效果更佳：比起单独使用某一种美白成分，最好将具有不同作用的活性成分联合使用，从而最大限度地提高皮肤美白功效。文献报告中将烟酰胺与其他原料比如已基间苯二酚、乙酰壳糖胺、十一碳烯酰基苯丙氨酸结合，可以起到1+1大于2的效果。同时，可以将酪氨酸酶抑制剂和视黄醇或者维生素C产品结合使用。
2
坚持使用：大部分原料临床功效试验，一般设置为12周以上，并且与对照组相比至少8周以上才会出现显著性差异，因此美白产品需要坚持使用才能看到明显疗效。
3
祛斑美白类产品属于特殊化妆品，选用产品必须有国家药监局的“特妆字号”批准号。祛斑美白类产品中的部分活性成分，如烟酰胺、维生素C等，若浓度过高有一定刺激性，需小心谨慎、循序渐进使用。对过敏体质者，使用前应先行斑贴试验，已知对活性成分过敏者，或使用后出现红斑、灼热、刺痛、瘙痒等症状需立即停用。
01
1、美白针/美白丸是什么？
“美白针”“美白丸”的主要成分是维生素C、氨甲环酸、还原型谷胱甘肽，这些药物可通过不同机制干扰黑色素的形成过程，减少黑色素的产生。因此，从理论上讲，“美白针”可以达到美白的目的。
谷胱甘肽：这是一种天然抗氧化剂，能够抑制黑色素的生成，同时清除自由基，减轻氧化应激对皮肤的损伤。
维生素C：维生素C是一种强效抗氧化剂，能够抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素的产生。此外，维生素C还能促进胶原蛋白的合成，提升肌肤的亮度和紧致度。
氨甲环酸（传明酸）：这种成分能够抑制黑色素形成，减少色斑和黑斑的产生。它作为一种抗氧化剂，还能防止皮肤衰老，改善肤色暗沉。
02
美白药物安全吗？
针对黄褐斑、炎症后色素沉着等色素性皮肤病，可口服这些具有美白作用的药物加速色素的代谢。
美白针、美白丸的本质是药物，合格的药物即使在正常的用法用量下也会有发生不良反应的风险。
（1）维生素C快速静脉注射可引起头晕、晕厥，每日2～3g长期应用可引起停药后维生素C缺乏病（坏血病）。
（2）氨甲环酸有消化系统不良反应，并因其有止血作用，可引起月经减少等症状。
（3）注射用还原型谷胱甘肽有恶心、呕吐、头晕、头痛、心跳加快等不良反应。
美白针的效果和安全性可能因不同产品和个人体质而异，所以一定要在专业医生指导下使用。
01
皮秒激光美白
原理：对黑素颗粒实施更精准、伤害更小的“爆破”（可用于改善色素型黑眼圈）。相较于传统的Q开关激光，皮秒激光具有更短的脉宽，可以在不引起周围组织明显热损伤的前提下，实现黑素小体的选择性破坏。另外，点阵模式还有嫩肤、改善细纹的功能。
适应症：适合各种色斑困扰的皮肤。
02
光子嫩肤
原理：对含有大量黑素小体的角质细胞进行“加热”破坏。强脉冲光的能量会被黑素小体吸收，并转化为热能，相当于对含有大量黑素小体的角质细胞进行“加热”，破坏黑素小体，并启动皮肤的自我修复机制，达到美白的功效。
不只是黑色素，光子嫩肤的特定光波还能被血管内的血红蛋白选择性吸收，在不破坏正常细胞的前提下，使扩张的血管、色素团块、色素细胞等被破坏和分解，从而达到祛斑美白、祛红血丝的效果。
适应症：浅表色斑、红血丝、皮肤保养。
03
化学剥脱
原理：利用果酸超强的渗透能力，作用到皮肤时，可迅速疏通毛孔，促进肌肤表皮老废角质脱落，并能加速细胞新陈代谢，达到平衡油脂分泌、迅速改善和修复皮肤的功效。针对影响肌肤美白的黑头、痘印、黑斑、色沉等，有较好的祛除效果。
适应症：适合油性痘痘肌及暗沉肌肤，干性肌肤需谨慎。
04
水光针
原理：通过水光注射、微针等治疗方式，打开皮肤通道，穿透表皮层，将透明质酸和营养物质直接输入到肌肤深层，加速肌肤新陈代谢，同时改善皮肤缺水、暗沉等肌肤状态，最终实现皮肤的水润、透亮。另外来说，透明质酸补充水分的同时，也能促进黑色素的快速代谢。
适应症：适合缺水、肤色暗沉肌肤，痘痘肌需谨慎。
01
防晒：
紫外线是导致皮肤变黑的主要因素，防晒是美白的基础。
日常可选择SPF30以上的防晒霜，且可加强物理遮挡防晒（帽子、防晒口罩）。PS：冬天和阴天也是有紫外线的，以长波紫外线UVA为主，想美白也是需要坚持防晒哟！
02
日常生活习惯：
（1）保持良好的作息与饮食，避免熬夜、抽烟和压力；
（2）减少糖分摄入，摄入糖分过多引起皮肤糖化，出现皮肤暗黄；
（3）多食用深色蔬菜水果，如蓝莓、圣女果、樱桃、菠菜、紫甘蓝等，提高皮肤抗氧化能力。
肤色是由我们基因决定的，与生俱来的肤色通常是我们美白的上限，我们可以把脸部的皮肤与上臂和大腿内侧的肤色进行对比，如果肤色差不多，就无需再追求过度美白了。
美白是一个综合的过程，护肤品与医美手段相结合，才能达到理想效果。选择适合自己的产品与方法，保持耐心与信心，才能拥有健康美丽的肌肤。
最后
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佛山市第二人民医院皮肤科建科30余年，是国家住院医师规范化培训皮肤科协同基地、医院首批重点专科之一，先后被认定为国家级银屑病规范化诊疗中心创建单位、国家卫生健康委·中日医院毛发专病医联体单位、广东省医疗行业协会皮肤性病管理分会合作单位、南方医科大学南方医院皮肤科医疗联合体·南方光动力联盟单位，目前承担南方医科大学、广东医科大学、广州医科大学临床教学工作，是市内具有较大影响力的科室。
科室下设皮肤内科、皮肤外科、美容皮肤科三个亚专业方向。集皮肤科门诊、皮肤科病房、激光美容治疗室、病理手术室、性病诊查及实验室、真菌实验室、过敏原检测室、皮肤镜检查室、光疗室、光动力治疗室、中医特色治疗室等于一体。
皮肤科现有17人的团队，共有专科医生11名、专科护士5名和专业检验师2名。医师队伍中高级职称人员4名，具有硕士以上学历人员占90%。每年门诊量达90000余人次，飞顿激光光子工作站每年治疗人次达10000余人。
先进仪器设备：
皮肤科配有以色列赛诺龙超皮秒Picoway、以色列飞顿Harmony激光光子工作站、科英超脉冲CO2点阵激光、倍宁面部检测仪、美睦恩水光仪、重庆半岛Derma敏感肌肤修复系统、上海领检全自动过敏原检测仪、红蓝黄光治疗仪、窄谱UVB光疗仪、红外线治疗仪、308准分子激光、泡泡洗脸仪、射频治疗仪、CO2激光机、电灼机、光动力治疗系统、半导体超激光、全自动变速离心机、皮肤镜等先进仪器设备。
供稿 | 皮肤科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
