4岁男童车祸膀胱破裂,市二多学科合力制定最小损伤方案成功救治

健康   2025-01-06 22:01   广东  


2024年12月中的一个夜晚
4岁的男孩小龙(化名)在路边
不幸被一辆巨大的越野SUV撞倒并遭碾压
车轮从他后腰背部压到胸部、左侧肩胛部
周围的市民立即惊呼并让司机停车
救出小龙后110救护车及时到场
将他迅速送至佛山市二医院医院急诊救治

初步检查时发现,小龙多处骨折、多处软组织挤压伤、肺挫伤,第一时间被安排到胸心外科治疗。入院后,小龙一直说肚子痛,医护人员发现他肚子胀大,怀疑他不止是骨折、肺挫伤,遂请来泌尿外科、儿科、甲状腺疝血管小儿外科、骨科、眼科等多学科进行会诊。完善相关检查后大家都吃了一惊:小龙的腹腔积液,插了尿管后发现尿液呈淡红色,膀胱造影显示膀胱破裂!

膀胱破裂是指膀胱壁发生裂伤,尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾患。其症状多表现为尿急、尿痛、血尿等等


看着一直喊痛的小龙,医护人员都有些焦急。膀胱破裂严重的话可能有生命危险,要不要给小龙做手术?



为精准制订治疗方案,泌尿外科主任林靖波不顾辐射亲自进入X光室为小龙行膀胱逆行造影,最终结合小龙的情况制定出对小龙身体损伤最小的治疗方案——小龙膀胱裂口较小、膀胱出血不严重,可采用非手术疗法保守治疗,令膀胱慢慢愈合。

确定好具体的治疗方案后,泌尿外科医护人员精准治疗,为小龙置入导尿管持续引流,保持尿液流出通畅,做好措施预防感染,观察小龙的体征和尿液排出情况,确保治疗方案的安全性和有效性。经过三周的精心治疗护理,近日,膀胱造影显示小龙膀胱愈合良好,小龙成功拔除尿管顺利排尿,其他器官亦恢复正常,他每天正常饮食,能下地行走,已恢复到平时的快乐状态。


小龙的顺利恢复,得益于我院多学科的共同努力。面对复杂病例,多学科专家们多次会诊,小龙和家长也特别配合护理治疗,双方互相配合,最终实现最小损伤的治疗目标,这是医院多学科团队合作精神和专业技术水平的最好证明。


佛山市第二人民医院泌尿外科

泌尿外科是一支临床经验丰富、综合质素高的专业技术队伍,也是佛山市“十四五”医学培育专科项目单位,设前列腺、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性泌尿、女性泌尿、小儿泌尿等亚专科,拥有体外冲击波碎石中心、尿动力学膀胱镜检查中心、结石成份分析实验室等部门。科室配有先进的进口钬激光及输尿管软镜、德国STORZ、WOLF、日本Olympus等各种肾镜、输尿管镜、膀胱镜、腹腔镜,中国海滨碎石机等微创设备,累计了上万台微创腔镜手术经验。开展各级科研立项课题研究20余项,科室人员参与国家高新技术研究发展计划(863计划)1项,国家自然科学基金研究2项;在各级学术刊物上发表论文80余篇,SCI 收录5篇,参编专著3部。1人荣获“恩德斯医学科学技术奖—杰出成就奖”,卫计委内镜与微创医学全国医师定期考核专家委员会常委1人。由于在“良性前列腺增生症(BPH)”防治、筛查、建档及患教等方面成绩显著成为佛山市首家挂牌的“卫计委良性前列腺增生症健康管理基地”,同时也是中国前列腺癌全程化诊疗建设中心。

1988年泌尿外科引进了佛山地区第一台干式体外冲击波碎石机(ESWL);1989年泌尿外科主任在四川大学华西医院学习并开始开展经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术(TUR);1995年科室引进瑞士EMS碎石机开展输尿管镜检及气压弹道碎石、取石术(URL);1997年开展了经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石术(M-PCNL);2001年开展了肾移植手术(现暂停);2003年开展了腹腔镜下泌尿外科微创手术;2009年开展了具有创新特色的指探法经皮肾镜碎石取石术(F-PCNL)等。



资料 | 泌尿外科

佛山市第二人民医院全媒体团队出品




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