全国知名医生被国家医保局取消资格,为何这么多媒体关注?

文摘   2024-12-18 23:51   上海  
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近日,全国知名医生宁方刚(网名:烧伤超人阿宝)被取消国家医保基金社会监督员身份一事,在社交媒体和新闻界引发了轩然大波。事件发生后,众多媒体纷纷进行了追踪报道,并在各自平台上进行了广泛转发。

阿宝,毕业于北京大学医学部,医学博士,现任北京积水潭医院烧伤科医师。

在这起事件中,他先是受国家医保局邀请,担任国家医保基金社会监督员。

不久,阿宝又因早先的行政拘留历史,被国家医保局要求主动辞职,并最终通过正式公函取消了其监督员身份。


“解决不了阿宝提出的问题

就解决‘有问题的阿宝’?”


这一事件的戏剧性反转和出乎意料的处理方式,无疑增加了其新闻价值。从阿宝被邀请担任监督员,到因行政拘留记录被要求辞职,再到医保局正式取消其身份,每一个环节都引发了公众和媒体的高度关注。

有人认为,此次事件或许与阿宝先前多次批评一些医保部门的工作作风有关

阿宝曾经指出:对一些真正救命的罕见病用药,医保局的“灵魂砍价”没有必要;无锡虹桥医院骗保案的处理,是“屠龙宝刀斩苍蝇,是法制社会的悲哀!”(阿宝这篇文章其实不是说不应该处理无锡虹桥医院,而是说只处理医院的几只苍蝇,不处理苍蝇背后的监管失灵,无法解决根本问题)(“无锡虹桥医院骗保案”详见:吊证,顶格处罚近6000万!放眼全医疗行业医保惩处案例也属少见

此外,阿宝还曾经在文章中透露:今年4月20日,他受邀参加了国家医保局组织的医保支付方式改革座谈会。在座谈会上,阿宝提出了四点建议:

首先,他强调不应让医生成为不合理规定的“背锅侠”,例如集采药物处方比例的要求给医生带来困扰;

其次,他呼吁找出医生让患者住院15天就出院的背后原因,并从根源上解决;

第三,他批评DRG病种分类和支付标准脱离临床实际,建议专业协会和医保部门共同合作完成;

最后,他指出检查和处罚不应重复叠加,避免医院在已整改的情况下仍被重复处罚。

一些网友评论道:

“解决不了阿宝的问题,那就解决‘有问题的阿宝’?”

“震惊!阿宝不再担任国家医保局医疗保障基金社会监督员,这里面有什么恩怨情仇?”

“基层医院医保资金被拖欠,阿宝向医保局反映情况,结局令人扎心~”


阿宝有什么问题?

除上述网友对阿宝表示同情外,也有网友指出,阿宝在对待医保问题上表现出了一些不恰当的行为。被取消监督员身份后,他塑造“受气小媳妇”形象,发文“诋毁”医保,曲解话语或夸大事实。

他们认为,目前医保基金实行预付制,一般不存在拖欠医院资金情况,阿宝却将其他资金问题归咎于医保。

阿宝还被指夸大医保问题的影响,逻辑过于夸张。这些网友表示,阿宝称政府财政紧张导致医保没钱,纯属猜测,医保基金是救命钱,不会因财政紧张而没钱。

他们指责阿宝不尊重事实,把矛头指向医保,制造医保和医院、医保和患者的对立情绪,作为公众人士和公立医院工作人员,这种行为实在不应该。

此外,阿宝被取消国家医保基金社会监督员身份,可能还与颇受网民关注的医生艾芬有关。相关时间线如下:

  • 11月1日,国家医保局首次进行医保基金社会监督员的聘任工作,微博知名博主烧伤超人阿宝(本名宁方刚)成为少数获选的医生之一。

  • 11月11日,武汉市中心医院急诊科主任艾芬采取实名举报的方式,向国家医保局提出异议,她认为宁方刚并不符合担任国家医保基金社会监督员的条件。

  • 12月3日,国家医保局就艾芬的举报给予回复,表示已经收悉其来信,并告知宁方刚已不再担任国家医保局医保基金社会监督员。

  • 12月11日,阿宝发文:自己已接到正式通知,不再担任国家医保局医疗保障基金社会监督员一职。


艾芬的举报信

艾芬曾多次举报爱尔眼科集团涉医保问题,爱尔眼科集团旗下已有多家医院受到处理。(详见:国家卫健委回应急诊科主任艾芬投诉:4家民营医院涉嫌出具虚假诊断证明!同类问题,如何避免?艾芬再曝猛料!医生每转诊一名患者,这家医院就给提成超千元

阿宝人物介绍

宁方刚,网名“烧伤超人阿宝”,男,北京大学医学部博士,现任北京积水潭医院烧伤科医师。他在职业生涯中参与了多起国内重大事故的紧急救治工作,其中包括在北京新街口餐馆爆炸事件中,他作为主治医生成功挽救了三名病情最为严重的患者;在北京大兴旧宫火灾事件中,他作为主治医生,成功救治了一位烧伤面积高达98%的极危重患者。

什么是医疗保障基金社会监督员

根据《国家医疗保障局关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见》(医保发〔2024〕24号),社会监督员主要从人大代表、政协委员、媒体代表、定点医药机构代表、有关领域专家学者、参保群众及其他热心医疗保障事业相关人士中选任。社会监督员应当学习了解医保基金监管相关法律法规、政策文件和医疗保障知识。对定点医药机构及参保人员使用医保基金情况进行监督,发现并及时反馈医保基金使用违法违规行为线索。对医疗保障部门及其工作人员依法依规履职等情况进行监督,提出完善医保政策、优化医保管理、强化基金监管等建议。

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