二、临床意义
由于枕下三角的特殊解剖关系，枕下三角区发生病变最容易导致椎动脉受压或受刺激而发生痉挛造成椎-基底动脉供血不足。因此，凡是与椎-基底动脉供血有关的疾患如椎动脉型颈椎病、偏头痛、颈源性眩晕、颈源性高血压、颈源性失眠、颈源性记忆力减退、颈源性视力障碍等采用针刀枕下三角松解术进行治疗均有良好的疗效。
三、针刀枕下三角松解术操作规范
3.1 体位 俯卧位，病人头探出床头，胸下垫薄枕；让病人尽量曲颈低头，尽量敞开颈部术野；保证病人的呼吸道通畅。
3.2 体表标志 枕外隆凸 位于枕骨外面正中向后的最突出的隆起。第二颈椎棘突 从枕外隆凸正中线向下触摸，首先触到的是枕下凹，然后触到的便是第二颈椎棘突顶，深压时可触到一骨性隆起，较其他棘突粗大。
3.3 定点 头后大直肌与头上斜肌止点 枕外隆凸旁开一横指垂直向下一横指，定一点。头后大直肌与头下斜肌起点 第二颈椎棘突外侧骨缘，定一或两点。
3.4 消毒与麻醉 皮肤常规消毒，戴手套，铺无菌巾；麻醉时一定要在定点部位触清骨点，用手指压住，穿刺针直达骨面，同时在注射麻药前必须回吸，无回血后才能退出式注入麻药。
3.5 针刀操作 头后大直肌与头上斜肌止点 刀口线与躯干纵轴平行，刀体与皮面垂直，快速刺入皮肤，直达枕骨骨面，切开头后大直肌与头上斜肌的肌腱2-4刀，刀下有松动感后出刀。头后大直肌与头下斜肌起点刀口线与头后大直肌平行，刀体与皮面垂直，快速刺入皮肤，直达第二颈椎骨面，调整刀锋达棘突侧缘骨面，行纵行疏通、横行剥离，刀下有松动感后出刀。
3.6 手法操作 体位不变，一助手站于治疗床旁，以双手扶住病人的双肩，医生一手托住病人的下颌，另一只手的前臂尺侧面压于病人的枕部，嘱病人放松并屈颈，医生与助手呈成对抗牵引2-3次即可。
3.7 注意事项 局麻时一定要准确判断各骨面；第二颈椎棘突分叉现象较多，定点时要把握好；头后大直肌与头上斜肌止点松解时加压分离非常关键，要一丝不苟。
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