骶髂关节炎的诊断与治疗
在骨科门诊，不少患者因为反复下腰部疼痛就诊，患者常担心自己患了腰椎间盘突出。其实下腰部疼痛当然大部分与腰椎问题相关，但也要注意骶髂关节炎可能。
什么是骶髂关节炎
骶髂关节是由骶骨和髂骨借由肌肉、韧带以及自身的耳状关节面所构成的关节，是形成骨盆的重要结构。骶髂关节炎是由于多种原因导致骶髂关节发生紊乱或破坏，进而导致骶髂关节出现炎症反应的疾病，常继发于其他疾病。
为何会患骶髂关节炎
骶髂关节炎可分为原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎，两种的病因并不相同。
如何诊断骶髂关节炎
临床上骶髂关节炎的诊断主要通过患者病史、症状、体格检查、影像学表现综合分析。
一、病史：患者常有强直性脊柱炎、先天髋部发育不良或异常、结核、女性产后等病史。
二、症状：
①疼痛：疼痛主要表现为隐匿发作，发作时下腰部、臀部持续性钝痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉对关节保护功能降低，关节疼痛明显，患者可夜间痛醒。
②晨僵：该症状一般提示滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，晨僵持续时间比较短暂，一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。
③其他症状：由于关节紊乱、肌肉痉挛、关节囊收缩以及骨质增生等引起机械性闭锁，患者可表现出腰骶部活动障碍，关节挛缩，负重时下腰部疼痛加重等表现。
④体格检查：骶髂部局部压痛阳性，骶髂关节扭转试验、“4”字试验、骨盆挤压分离试验及对抗性髋外展试验可呈阳性，Piedallu征检查可见患者坐位时，患侧髂后上棘较健侧偏低；腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。
⑤影像学检查：
骶髂关节炎的X线分级：
骶髂关节的CT分级：
0 级：关节正常或关节面稍模糊。
I级：关节周围骨质疏松，软骨下骨轻度糜烂，关节面模糊、关节间隙正常。
II级：关节面模糊，软骨下骨质破坏、骨质疏松和硬化，关节间隙基本正常。
III级：软骨下骨质明显破坏，弥漫性硬化，关节面呈毛刷状，关节间隙狭窄或宽窄不均，部分强直。
IV级：全部关节骨质破坏，硬化和骨质疏松、关节完全强直。
如何治疗骶髂关节炎
一、对于感染相关的骶髂关节炎，应明确感染病原菌的性质、感染源、感染的程度及感染病原菌的药物敏感性，及时抗感染处理，同时辅以相关药物消炎止痛。
2024年11月23-26日在广东广州举办
一、培训特色：（理论+临床+解剖+实操，每班计4天）
1. 实体解剖：大学医学部解剖教研室进行新鲜标本解剖
2. 名师指导：由全国知名针刀医学专家党东旭教授带教
3. 三位一体：即动眼、动脑、动手新鲜尸体解剖，掌握针刀治疗颈肩腰腿痛精髓。
4. 独立实践：独立对病人病情进行分析，并实施针刀操作，由带教老师指导更正
5. 提升管理：病源管理技巧，以及针刀病患沟通技巧分享。
二、报名方式：
1. 电话报名：15333816268 郑老师
2.微信报名： 15333816268（添加微信有优惠哦！）
微信报名：15333816268（添加微信有优惠哦！）
弘扬中医药文化
传播中医药知识
让我们一起践行吧
