前锯肌解剖及其触诊

健康   2024-11-14 19:33   河南  


一、前锯肌


功能:前锯肌起点固定

         外展肩胛骨(肩胛胸廓关节)

         向上旋转肩胛骨(肩胛胸廓关节)

         下降肩胛骨(肩胛胸廓关节)

         限制肩胛骨内侧缘

        肩胛骨固定:

        深吸气时提升胸廓

起点: 上8或9肋骨外侧面

止点: 肩胛骨内侧缘前面

神经分布:胸长神经(C5~C8)


前锯肌沿着胸壁后外侧走行,其斜行的肌纤维从肩胛骨下方的肋骨向其内侧缘延伸。前锯肌大部分位于肩胛骨、背阔肌或胸大肌深面。但前锯肌在腋窝下方的部分比较表浅并容易进入。外展肩胛骨是前锯肌独有的功能,并能拮抗菱形肌。

二、何时使用前锯肌


    做俯卧撑

                     出拳

                     推阻打开的弹簧门



前锯肌的激痛点


疼痛区域

胸外侧、腋下部

从上臂内侧向下放射至手


症状:胸痛、呼吸短促、不能压迫受累肌肉

伴随激痛点:胸大肌、胸锁乳突肌、中斜角肌

     可能原因:跑步过快或时间过长

                  俯卧撑

                  举重物过头顶

                  严重的咳嗽


三、前锯肌的触诊

 按摩时使用缓慢、坚实的力量,因为沿着肋骨侧面触摸会引起痒感。如果按摩右侧前锯肌,站在按摩床的左边操作会方便些。


  1. 仰卧位,患者轻微外展上肢并定位胸大肌下缘,以暴露前锯肌。然后定位背阔肌前缘。

  2. 将手指沿着胸大肌与背阔肌之间的肋骨放置。

  3. 你的手指横过肋骨并触摸前锯肌纤维。为了区分前锯肌纤维和肋骨,请记住肋骨位于深面并具有坚实的质地,而前锯肌纤维位于浅面并具有延展性。


为了感受前锯肌收缩,让患者屈曲肩关节,使其拳头向上抬举。你的一只手置于前锯肌纤维上,另一只手置于抬举的拳头上。让患者反复交替外展肩胛骨,然后放松。是否感觉到前锯肌纤维收缩与放松?能否跟随着肋骨走行前锯肌纤维进入背阔肌深面?


另一种触诊途径:

患者侧卧位,定位肩胛骨内侧缘,以显露前锯肌止点。在肩胛骨内侧缘之下触摸肩胛下窝,并探查前锯肌附着区域。

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