了解肺栓塞
保护家人
肺栓塞是一种严重的健康威胁，
小范围的肺血管栓塞可能只有临时的呼吸困难，
而大范围的肺栓塞病人能够在数分钟至数小时内忽然死亡，
了解肺栓塞，
对于我们保护家人的健康至关重要！
定义
肺栓塞（PE）是由于血液中的凝块（血栓）脱落并随血流到达肺部，阻塞了肺动脉或其分支所致。这些血栓通常起源于腿部或骨盆的深静脉，这一现象被称为深静脉血栓形成。当血栓断裂并随血液流动至肺部时，就可能导致肺栓塞。
诱发的原因
年龄原因：
资料表明，PE的发生年龄多在50~65岁，90%致死性PE发生在50岁以上。
活动降低：
因下肢骨折、瘫痪、重症心肺疾病、手术等原因，致使长久不合适的卧床，或健康人平时肢体活动降低，降低了静脉血流的驱动力，造成血流淤滞，深静脉血栓形成。
静脉曲张和血栓性静脉炎：
51% ~71%的下肢深静脉血栓形成者可能合并PE，因静脉曲张和深静脉血栓性静脉炎患者，因为多种原因，一旦静脉内压急剧升高或静脉血流忽然增多，栓子脱落而发生。
心肺疾病：
25%~50%的PE患者有心肺疾病，尤其是心房颤抖并伴有心衰的患者最易发生。
创伤：
15%的创伤患者并发PE，其中经骨、骨盆、脊柱骨折常易发生PE；另外软组织损伤和大面积烧伤也可并发PE，可能因为受伤组织释放某些物质。损伤了肺血管的内皮结胞或造成高凝状态所致。
肿瘤：
许多肿瘤如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE。
其他原因：
肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊虫病等。
肺栓塞的症状
常见有呼吸急促、面色苍白或口唇、指端、末梢发绀，肢体皮肤呈花斑色，肺部不足湿啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音以及血心动过速、奔马律、肺动脉第二心音亢进、血管性杂音等，表现为：
1、呼吸困难及气短
2、胸痛：常为患侧胸部钝痛
3、头晕、昏厥
4、咳嗽：多为干咳，无痰
5、咯血
6、休克：约10%患者可发生休克，发生休克的均为巨大栓塞
哪些检查检测肺栓塞
动脉血气分析
血浆D二聚体
心电图
超声心动图
胸部X线平片
CT肺动脉造影
放射性核素肺通气灌注扫描
磁共振肺动脉造影(MRPA)
下肢深静脉检验
怎么治疗
抗凝药物是常见的治疗方法，它可以阻止血栓增大并减少新血栓的形成。在一些情况下，可能需要使用溶栓药物来溶解血栓。极少数情况下，可能需要进行外科手术来移除血栓。
1
密切观察病情变化
严密观察心率、心律、呼吸、血压，监测病人有无烦躁不安、嗜睡、意识模糊、定向力障碍等脑缺氧的体现。
2
休息与活动
绝对卧床休息2—3周，保持大便通畅，防止便秘、咳嗽等，以免增长腹腔压力，影响下肢静脉回流。不可过分屈曲下肢，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩、冷热敷，以免栓子脱落，造成再栓塞。抬高患肢，以利静脉血的回流。亲密观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度。
3
饮食护理
予以低盐、低钠、消淡易消化饮食，少食多餐，少食速溶性易发酸食物，以免引起腹胀。保持大便通畅，以免因腹腔压力忽然增高使深静脉血栓脱落，必要时予以缓泻剂。
4
心理护理
进行疏导、抚慰、解释、鼓励。
5
适当活动
病情允许时需帮助早期下地活动和走路。不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可增进下肢静脉血液回流。穿加压弹力抗栓袜等增进下肢静脉血液回流。合适增长液体摄入，预防血液浓缩，有高血脂症、糖尿病等造成高血液凝固性病史的患者应主动治疗原发病。
6
合理抗凝
血栓形成危险性明显的患者，应指导患者按医嘱使用抗凝剂，预防血栓形成。
以上是今天的分享，了解肺栓塞，识别其征兆，及时就医，让我们共同努力守护自己和家人的健康！
