夜空像一块巨大的幕布
缀满了闪耀的星辰
仿佛在诉说着古老的传说
仰望星空,感受宇宙的浩瀚
思绪也随之飘向远方
血氧饱和度是血氧在血液中所占的比例,是指血红蛋白氧含量与血红蛋白氧容量的比值。血氧饱和度可反映动脉血氧与血红蛋白结合的程度,血氧饱和度就是氧合血红蛋白与全部可结合的血红蛋白之比,血氧饱和度升高时血氧含量大。即血液中血氧的浓度,是呼吸循环的重要生理参数。
监测血氧饱和度,可以明确血液运输氧的能力,还可了解肺的情况。
使用血氧仪监测正常人的血氧饱和度为95%~100%;供氧不足时血氧饱和度为90%~94%;低氧血症的血氧饱和度为<90%;重度低氧血症则<80%。
指标偏高
高氧环境:当机体处于氧气浓度过高的环境时,吸入高浓度氧,会明显提高肺泡氧气压力,使大量氧透过肺泡壁进入静脉血,提升氧的浓度,使血氧饱和度升高。
症状
血氧饱和度偏高时,部分患者会表现出胸骨后烧灼感、进行性加重的干咳、呼吸困难、面部肌肉抽搐、呕吐、眩晕、昏迷等症状。
疾病因素
高氧血症:多见于临床抢救或治疗进行氧疗时,如操作不当,导致吸入纯氧或进行人工辅助呼吸吸入高浓度氧,可引起高氧血症,即氧中毒,表现为血氧饱和度升高。
巨大的幕布,缀满了闪耀的星辰,仿佛在诉说着古老的传说。仰望星空,感受宇宙的浩瀚,思绪也随之飘向远方。
指标偏低
吸入氧气不足:多见于大气压低的地方,机体吸入的氧也会减少,导致进入血液的氧减少,引起血氧饱和度降低。
换气功能障碍:疾病因素导致肺通气、换气障碍,肺泡内气体氧分压降低,血液中的氧气含量减少,两者共同影响,可造成血氧饱和度降低。
静脉血分流入动脉:常见于因右心压力高于左心的心脏病患者,没有经过氧合的静脉血会混入左心的动脉血中,导致与血红蛋白结合的氧减少,引起血氧饱和度降低。
血红蛋白与氧气结合受阻:某些物质可与血红蛋白结合,进而导致血红蛋白失去携带氧气的能力,造成血氧饱和度降低。或因为体内高铁血红蛋白过多,影响血红蛋白与氧气的结合,进而导致血氧饱和度降低。
症状
当血氧饱和度降低,部分患者可表现为咳嗽、气短、呼吸困难、头晕、头疼甚至昏迷、癫痫等症状。
疾病因素
呼吸系统疾病:肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、气胸、间质性肺病、肺水肿、肺栓塞、呼吸衰竭等疾病会影响肺通气功能,导致肺内氧气减少,均可引起血氧饱和度降低。
循环系统疾病:冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、先天性心脏病等,会影响血液循环功能,引起血氧饱和度降低。
其他疾病:尿毒症、重度贫血、一氧化碳中毒、酮症酸中毒、乳酸中毒等疾病,都可以导致血氧饱和度下降。
非疾病因素
环境因素:高原、高空、矿井、坑道等大气压低的地方,氧含量低,均可引起血氧饱和度降低。
药物因素:药物中毒、口服或静脉注射药物过量或不良反应可导致血氧饱和度降低。
运动因素:过量运动也会导致血氧饱和度降低。
1安静状态下,清洗手指,保持手指皮肤温暖,如果手比较凉,需要将手捂热后再测量。
2启动血氧仪,将血氧仪硅胶指模夹在食指、中指或无名指上(被测量手指指甲不能涂指甲油或做过美甲),仪器与指腹紧密贴合,指甲甲床面向发红光的那一面,停顿大概30秒。
3血氧仪的显示屏上会同时显示检测者脉搏的次数与血氧的饱和度,读取上面的数据。成年人的脉搏应在60~100次/分,血氧饱和度应在95%以上。
4若血氧仪显示数据有波动,请持续观察3~5分钟,若脉搏的次数或者血氧的饱和度仍有异常,需去医院就诊。
使用居家用血氧仪自测若发现血氧饱和度为90%~95%,有低氧血症相关症状,如口唇青紫、胸闷、呼吸困难、注意力不集中、疲倦等不适,请立刻就医;若无症状,请自查是否存在影响结果的影响因素,若无则于不同时间点分别检测2~3次,保持2~3天的连续检测,如果数值依然不符合标准,建议去医院进行检测。
使用指夹式脉氧仪时,需要处于平静状态,让手指保持温暖,放松,夹手指等待十秒左右,等到数值稳定再松开。另外,这些情况可能导致结果测不对,需注意:
(1)不要留长指甲、戴人造指甲或涂抹指甲油,否则会影响测量结果。
(2)使用前请清理指甲的污垢,探头需保持清洁。
(3)不要同一侧手臂和手指同一时间测血压和血氧饱和度,否则臂式血压带会阻断血流,导致测不出血氧饱和度。
(4)不宜在有灰指甲的手指上使用。
1患者测量手指的指甲局部条件不良,这是是重点,比如使用了指甲油或者做了美容美甲,患有灰指甲,长期吸烟使得皮肤变厚变黄、指甲端有污垢、甲床过厚或手指的尺寸过细等。
2可能检测方法不正确,比如血氧饱和度夹的红光点未对准甲床、监测时间过短或者血氧饱和度夹佩戴的时间过短、仪器探头与主体接触不良、强光环境对血氧探头产生信号干扰,都会影响测量的准确性。
3末梢循环差,如休克、手指温度过低等,或连续长时间的监测同一部位,探头对指端的压力可影响局部血液循环,导致被测部位动脉血流减少,数值不准确。
4一些全身疾病等,比如贫血,也可以导致指尖血氧饱和度的下降。
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