一项大规模的新研究发现,至少在感染新冠肺炎后的三年内,这种病毒可能会显著增加心肌梗死,中风和死亡(全因)的风险。
该研究于2024年10月9日发布在《动脉硬化血栓形成和血管生物学》(Arteriosclerosis Thrombosis And Vascular Biology)杂志上,研究分析了英国生物库中约25万人的健康数据。
研究人员从这些数据中筛选出超过11,000名在2020年检测出新冠阳性的人,其中接近3,000人因感染住院,并将这些个案同222,000多名没有感染记录的人进行对比。
结果显示,那些在2020年感染且未接种疫苗的患者,在随后的三年内,心脏病发作、中风或死亡的风险是未感染者的两倍。如果感染者曾因病情住院,那么他们的心脏病风险会更高——达到未感染者的三倍以上。
特别是对于住院患者,新冠肺炎带来的心脏病风险可以与糖尿病或外周动脉疾病(PAD)相提并论。据估计,2020年5月至2021年4月间,美国因新冠住院的病例超过350万。
值得注意的是,研究发现这一风险并未随着时间减弱。克利夫兰诊所的心血管学专家斯坦利·哈森博士指出,研究并没有显示风险降低的迹象,这是一个令人意外的发现。梅奥诊所的心脏病专家帕特里夏·贝斯特博士也表示,这一现象似乎是新冠独有的。
“没有迹象表明这种风险随着时间降低,我认为这实际上是一个更有趣、更令人惊讶的发现。” 哈森博士表示
尽管研究人员尚不清楚新冠为何会对心血管系统产生长期影响,但此前研究表明,冠状病毒可能感染血管壁细胞,并在动脉斑块中存在,这些斑块的破裂可能导致心脏病发作和中风。研究作者之一的南加州大学专家Hooman Allayee博士推测,新冠病毒可能对动脉壁和血管系统造成了持续损害。
研究人员已经发现,某些非O型血(A、B或AB)的人患心血管疾病的风险更高。血型似乎也会影响一个人感染新冠病毒的可能性,O型血的人似乎在这方面也受到了一些保护。
哈森强调,这并不意味着他们没有问题:他们患心脏病和中风的风险仍然较高,血型只是需要考虑的另一个变量。
研究也带来了一些积极的发现,对于因新冠住院但服用阿司匹林的患者,心脏病或中风的风险并没有增加,这提示了降低心血管风险的方法。
“心脏病和心血管事件仍然是全球第一大杀手。”
哈森说,现在当他见到病人时,他一定会询问他们的新冠病史。他说:“如果你感染了新冠肺炎,我们必须特别注意,确保我们尽一切可能降低你的心血管风险。”
哈森博士建议,医护人员应该重点关注病人的新冠病史,并采取措施如控制血压、胆固醇,或许还需要每天服用阿司匹林,以降低心血管风险。
本研究没有考察疫苗接种对心血管的影响,但哈森认为疫苗可能具有保护作用,因为疫苗能降低感染的严重性。
专家强调,任何因感染新冠而住院的人 ——无论是否接种疫苗——都应该注意自己的心脏病风险。