近日，68岁的李阿姨（化名）在早上进行常规透析时，突然夸赞护士：“护士，你今天穿的衣服花花绿绿的，真漂亮。”这看似平常的一句话，却引起了医护人员的高度警觉。
医生详细询问病史后，家属告知，3天前李阿姨因感冒，自行在家服用了几粒“复方氨酚烷胺胶囊”。在排除脑血管意外、电解质紊乱以及神经系统感染等可能性后，医生最终诊断李阿姨为“药物性相关中毒”。随后，我院肾内科为李阿姨安排了2次高通量透析。经过及时治疗，李阿姨的幻视症状逐渐消失，身体状况也日益好转。
元凶浮现：复方氨酚烷胺胶囊
复方氨酚烷胺胶囊是一种常用的抗感冒药，每粒含有对乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷胺100mg、马来酸氯苯那敏2mg、人工牛黄10mg以及咖啡因15mg，辅料为淀粉和硬脂酸镁，主要用于防治普通感冒和流行性感冒。但对于肾功能不全的患者而言，它却可能成为健康的“隐形杀手”。
深度剖析：长期透析病人幻视根源
肾脏，作为人体至关重要的排泄器官，在清除内源性物质、药物及其代谢产物等过程中扮演着无可替代的角色。药物进入人体后，主要通过肾小球滤过、肾小管分泌及重吸收等一系列复杂而精妙的过程完成肾脏排泄。因此，肾功能的优劣直接关系到药物在体内的疗效与安全性。对于长期透析的病人来说，其肾功能已严重受损，药物在体内的代谢和排泄过程受到阻碍，这就大大增加了药物中毒的风险，幻视便是其中一种可能出现的中毒症状。
科学指南：肾功能不全患者的
感冒药使用法则
1. 主动告知肾功能状况：在购买感冒药前，务必主动、清晰地向药师说明自己的肾功能情况，以便药师给出合理的用药建议。
2. 及时就医：若感冒症状较为严重，应立即前往医院，寻求专业医生的诊断与治疗，切不可自行盲目用药。
3. 避免叠加用药：同时服用多种感冒药，不仅不能加快康复，反而可能因药物成分叠加，增加不良反应的发生几率，因此不建议这么做。
4. 谨慎对待含“烷胺”药物：尿毒症患者尤其要注意，凡是名称中含有“烷胺”字样的感冒药，切勿自行随意服用，必须在医师或药师的严格指导下使用。
贴心提醒：肾友流感季防护要点
近期，医院呼吸道传染病就诊患者数量明显增多。在此特别提醒肾友们，一定要做好以下防护措施：
1. 规范佩戴口罩：选择合适的口罩并正确佩戴，能有效阻挡病毒的传播。
2. 保持手卫生：勤洗手，使用肥皂或洗手液，按照“七步洗手法”揉搓双手，并用流动水冲洗干净。
3. 定期开窗通风：每天定时开窗通风，保持室内空气的清新与流通，降低病毒在室内聚集的风险。
第九八二医院肾内科在急慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病、急性肾损伤、糖尿病肾病、肾性高血压、肾性贫血等疾病的治疗方面经验丰富，尤其擅长肾衰竭尿毒症的人工肾救治，熟练开展CRRT等多种先进的血液净化技术，同时也为风湿免疫相关疾病患者提供专业的诊治服务。我们将以精湛的医术、贴心的服务，守护广大患者的健康。
肾内风湿免疫门诊期待为您排忧解难，如有需要，请随时前来咨询就诊 。
肾内风湿免疫门诊:0315-4465319，
0315-4465385;
血液透析室:0315-4465454。
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监制｜马述斌 周继明
编辑｜张梦迪 刘爱萍
校对｜周恒伊
刊期｜第1059期
来源｜肾内科
