1、【C、俯卧位】
解析:当采用俯卧位时,乳腺自然悬垂于特制的乳腺专用线圈的孔洞中。这种体位可以使乳腺组织尽量避免受到胸壁肌肉和胸廓的压迫,能够减少呼吸运动伪影对图像的干扰。
俯卧位有利于双侧乳腺的对称成像,便于进行对比观察,是乳腺 MRI 检查使用乳腺专用线圈扫描时的理想体位。
2、【C、左心室增大】
解析:房间隔缺损时,由于左心房压力略高于右心房,会出现左心房的血液向右心房分流。这样就会导致右心房、右心室的容量负荷增加。长期的容量负荷增加会使右心房、右心室扩大,肺动脉血流量增多,肺动脉压力升高,在胸片上可出现肺动脉段突出,同理,因为肺循环血量增加,右下肺动脉干横径可大于1.5cm。
3、【E、原子序数,密度,厚度】
解析:照片对比度是指照片上相邻组织影像的密度差。物质的原子序数、密度及厚度,都会影响X线的衰减,从而影响照片的对比度。
4、【A、痛风】
解析:呆小症与垂体性侏儒会导致骨骼生长发育障碍,双手及双腕正位片,可作为骨龄参考,有助于诊断。大骨节病是一种地方病,主要病变在关节软骨和骺板软骨,双手及腕关节正位像能够清晰地显示腕关节、掌指关节的骨质改变,如关节面不平整、骨质增生、骺板提前闭合等,是诊断大骨节病的重要检查方法之一。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病,在双手及腕关节正位像上可以看到关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏(如边缘性侵蚀)等典型的影像学改变,对于类风湿关节炎的早期诊断和病情评估很有帮助。检查痛风应双足CT。
5、【C、脑血管性病变】
解析:对于碘过敏的患者,使用含碘对比剂可能会引发严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难,甚至过敏性休克等,所以碘过敏是颅脑增强扫描的禁忌证。
含碘对比剂主要通过肝肾代谢,严重肝肾功能损害的患者,其代谢功能差,对比剂在体内不能有效代谢和排出,可能会加重肝肾负担,引起对比剂肾病或其他并发症,因此是禁忌证。
脑血管性病变如脑梗死、脑血管畸形等是颅脑增强扫描的适应证。
在急性颅脑出血时,增强扫描可能会掩盖出血的真实情况,并且在出血急性期,患者的病情可能不稳定,此时进行增强扫描可能会增加风险。
颅脑外伤初期一般先进行平扫来观察颅骨骨折、脑实质损伤等情况,增强扫描不是必需的,而且可能会因为患者病情不稳定、对比剂潜在风险等因素而成为禁忌证。
6、【C、髌骨轴位】
解析:髌骨轴位是专门用于观察髌骨形态和病变的特殊体位。在这个体位下,X 线是沿着髌骨的长轴方向投射的,能够很好地将髌骨纵行骨折线完整地显示出来,能够清晰地看到骨折的程度、骨折线的起止位置等细节,所以对于髌骨纵行骨折显示最佳。
7、【E、延迟扫描时间长】
解析:“两快” 是指快速注射对比剂和快速扫描。快速注射对比剂可以使血液中对比剂浓度在短时间内迅速升高,而快速扫描能够及时捕捉对比剂在肝脏血管及病变部位的分布情况。这样可以更好地观察肝血管瘤在动脉期的强化特点。
“一长” 是指延迟扫描时间长。肝血管瘤主要由大小不等的血窦组成,对比剂进入血窦的速度较慢,而且会在血窦内长时间停留。通过延长延迟扫描时间(一般为 3 - 5 分钟,甚至更长),可以看到肝血管瘤从周边开始向中心逐渐强化的典型表现。这是因为对比剂缓慢地填充血窦,在延迟扫描时血窦内充满对比剂,整个血管瘤表现为均匀的高密度,这种强化方式与其他肝脏病变(如肝癌等)有明显的区别,有助于肝血管瘤的诊断。
8、【D、主动脉闭锁不全】
解析:主动脉闭锁不全主要是指主动脉瓣关闭不全,是一种心脏瓣膜疾病,诊断主动脉瓣关闭不全主要依靠心脏超声检查,通过超声可以观察主动脉瓣的开闭情况、血流反流情况等瓣膜功能相关的指标。
9、【D、硬膜外血管】
解析:硬膜外血管在平扫时与周围组织的密度差异较小,特别是在没有对比剂增强的情况下,血管内的血液和周围的软组织、硬膜外脂肪等在 CT 图像上的灰度区分不明显,其管径相对较小且走行复杂,容易被周围结构掩盖,所以在平扫时难以清楚地看到硬膜外血管。
10、【E、MRI】
解析:MRI 对软组织的分辨能力极强,能够清晰地显示脊髓的形态、病变(如脊髓空洞症、脊髓肿瘤等),还可以显示硬膜外软组织、血管等结构。MRI 还可以进行多方位成像,如矢状位、冠状位和横断位,能全面地观察颅颈交界区的解剖结构和病变情况。对于该区域的先天性畸形、肿瘤、炎症、血管病变等多种类型的病变都能提供有价值的诊断信息。