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同义词
髌后滑囊炎
定义
位于远端髌腱和胫骨近端前方皮质之间的发炎的含液体的囊
一般特征
最佳诊断依据
髌腱远端深处的积液
部位
胫骨结节稍上方，胫骨前缘与髌腱远端之间
大小
直径从几毫米到几厘米
此位置的少量滑囊液是生理性的，因此是正常的
形态
由于髌骨后方空间的限制，通常呈三角形
X线表现
大的积液在侧位X线片上可以看到，为软组织密度而不是脂肪密度
CT表现
胫骨结节稍上方的髌腱深处的积液
MR表现
位于远端髌腱深处的边缘清楚的积液信号
MR T1WI上的低信号和MR T2WI上的均匀高信号
±滑囊周围水肿
可能伴 Osgood-Schlatter 病
胫骨结节中的骨髓水肿和邻近的软组织肿胀
髌腱远端增厚，信号增高
相邻的胫骨骨髓水肿
特别是伴炎症性关节炎时
当体积较小时，这里的积液可能是生理性的
特别是当积液上缘是凹的
超声表现
髌腱远端深处低回声或无回声积液
可以用彩色/能量多普勒评估充血
推荐影像检查
最佳影像方案
MR
成像建议
MR矢状面T2WI±脂肪抑制确定滑囊的大小和位置最佳
一般特征
病因
多数病例可能与重复性运动损伤有关
继发于炎症
痛风
类风湿关节炎
直接打击创伤
可见于髌骨切除术后的状态
相关异常
见于71%的Osgood-Schlatter 病患者
可伴有痛风、类风湿关节炎
可能继发感染
与直接打击创伤相关的出血性滑囊炎
大体病理和手术所见
所有的膝都有滑囊
滑膜衬里隔室比邻近的髌腱稍宽
与膝关节不相通
由髌下脂肪的部分隔膜分为前房和后房
临床表现
最常见的体征/症状
稍高于胫骨结节水平的前膝关节疼痛
髌腱远端外侧可能触及
转归与预后
通常用保守疗法改善
治疗
大多数病例对保守治疗反应良好
经皮注射类固醇和麻醉剂可能是有益的
顽固性病例，手术
关注点
Osgood-Schlatter 病患者的髌下深滑囊炎
本文摘自
