病从口入，鼻炎、腺样体肥大可能是吃出来的。
儿童腺样体肥大，这个平常看似不痛不痒的疾病，却对孩子的日常生活造成了诸多不便，并且不易被家长们察觉，尤其对孩子来说，长期腺样体不光是对面容的影响，还会影响到孩子们的学习、生活、身体健康等。
危害一：长期口腔呼吸和睡眠时打鼾会导致面部形态发生变化，例如额骨变长、高拱、牙齿排列不整齐、上下牙突出、唇厚以及牙齿过度外露等。
危害二：腺样体肥大会引起鼻塞，并易患支气管炎和呼吸道感染，甚至可能诱发肺源性心脏病。
危害三：腺样体肥大可能导致孩子的睡眠障碍，从而对其生长发育产生影响，包括记忆力减退、头痛、困倦、学习困难以及注意力不集中等问题。
目前西医普遍认为，腺样体之所以肥大，主要是由于局部炎症刺激，如扁桃体炎、反复感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、反复上呼吸道感染等。
在中医看来，鼻炎、腺样体肥大的孩子大多有中焦脾胃淤堵、气机不畅，说到底就是脾胃虚弱、本虚标实、肺脾两虚、积食内热的体质，而形成这些的原因，很多竟然是“吃”出来的。
我之前也发布了篇积食内热有关的文章，得到了很多家长关注，之前也发起过一个小投票，包括在我的门诊上，积食内热是腺样体肥大的主要症型之一。
第一：在我的门诊上发现，许多患有腺样体肥大的儿童晚上有睡前喝奶或吃东西的习惯。如果我们在睡觉时仍然消化食物，会增加脾胃负担，导致脾虚易生痰湿。这些痰湿聚集在鼻咽部，进而导致腺样体逐渐肥大。
第二：还有一种常见的就是吃得过多，中医认为脾胃是人体后天之本，食物只有被有效消化吸收才能成为营养。如果摄入过多或者饮食不均衡，这些食物反而可能会转化成一种“毒”。
第三:很多腺样体肥大患儿日常生活中，经常有长期吃凉的饮料、食物，夏天吹空调、吃冰棍等等，这就会损伤脾阳。
第四:还有就是抗生素和消炎类的药物，用的过多之后也会杀体内的阳气，导致脾胃虚寒，抵御外邪的能力下降，从而诱发腺样体肥大。
因此，为了预防或者控制儿童腺样体肥大，控制饮食关键，首先要保证儿童的饮食均衡，多吃全谷类食物、蔬菜和优质蛋白;同时要尽量避免食用过多的高糖、高脂肪、高蛋白的食物;日常生活中要积极在阳光下运动，帮助提升孩子的免疫力。
这不上个月我就遇到一位6岁的小患者，他在2岁多就诊断为过敏性鼻炎，去年有因为打呼噜的症状诊断为腺样体肥大。
之前症状发作时，主要采用口服抗过敏药和鼻喷激素等药物治疗，有所缓解。停药后症状反复出现。就诊前因为吹空调导致症状加重，随即求诊到我这里寻求帮助。
目前表现为鼻涕稀淡且量多、频频打喷嚏、鼻子发痒、张口呼吸、打呼噜。平时手脚偏凉，食欲不佳，小便清长，大便偏软不成型。查体显示舌淡、苔白、双侧鼻黏膜苍白、下鼻甲肿胀，并可见到水样分泌物在鼻腔内积聚。眼部结膜充血，并出现下眼袋青紫的情况。
这位小患者的主要症状是过敏性鼻炎，表现尤为明显。长期的过敏性鼻炎导致腺样体肥大迅速加剧。就诊前，小患者因吹空调而导致病情恶化，目前正处于急性发作期。根据中医辨证施治原则，其症状可归纳为鼻鼽、鼻窒以及风寒犯肺。因此我们需要先解决其外在表现，我制定了辛温宣肺、化湿通窍、散结消肿的治疗方案，希望能够快速缓解患者的不适。
开方：密麻黄、石菖蒲、半夏、桂枝、杏仁、五味子、辛夷、苍耳子、白术、细辛、薏苡仁、焦神曲、山楂、乌梅、生牡蛎、夏枯草（汤剂代煎，每天早晚热一次）。
方解：
方中麻黄、桂枝、宣发肺气以解表；杏仁、五味子、乌梅收敛肺气，与麻、桂收敛相得，开阖相伍，肺气通达，与防风配伍亦过敏煎之意；半夏、石菖蒲、薏苡仁化湿，辛夷、苍耳子通窍；患儿因寒邪偏盛，故加细辛温散风寒，兼通鼻窍；神曲、山楂消食化积开胃，炒白术即可助半夏、薏苡仁燥湿利水，又可健脾益气，促进患儿食欲，生牡蛎、夏枯草软坚散结、消肿。
全方能够解表邪，化寒湿，通鼻窍，散结消肿并减轻患儿不适症状，缓解患儿过敏性鼻炎和腺样体肥大所带来的痛苦和焦虑。
结果：在第二次复诊时，家长描述孩子鼻部症状和打呼噜的情况基本消失，清涕不太明显，没有鼻子发痒。这时候风寒已经散去，患儿正处于过敏性鼻炎和腺样体肥大缓解期。现在需要重点调理肺脾肾亏虚的体质，并提升阳气。
随即我开方继续巩固治疗：炙黄芪、党参、半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、防风、桂枝、炒白术、仙灵脾、神曲、山楂、乌梅、生牡蛎、夏枯草。
首先很多家庭或环境空调使用不当，孩子很容易就会出现受凉感冒，比如手脚冰凉、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等风寒感冒初期症状，除了按医生的指导治疗以外，可以用一些驱寒解表的中药泡脚，缓解感冒症状。方组：防风6g、紫苏10g、生姜三片、艾叶10g。
如果风寒、感冒诱发了鼻炎，鼻炎在发作期，除了遵医嘱、服用药物控制之外，还可以配合辛夷6g、白芷6g、桂枝3g、苍耳子6g、艾叶6g泡脚，来辅助散寒利气、温通经络。
最后寄语：我是王道涵，主攻腺样体肥大、鼻炎、脾胃虚弱相关的鼻部疾病多年，我一直秉承的原则就是能不手术就不手术，能不吃药就不吃药。因为我见过太多腺样体肥大、鼻炎、积食便秘、脾胃虚弱、抽动多动导致多发疾病的患儿，很多家长带着孩子不容易，因此我希望通过我的方法，用专业的技能和耐心，换来家长的安心，能帮则帮。
因为很多家长来京不容易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的家长朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助。如果你有儿科的问题需要帮助或者需要方法的，可以给我说明孩子情况，我看到都会一一回复，发...你方法！
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