说了800遍了：请允许腺样体、扁桃体肥大，家长真的没有太过焦虑了！
大家好，随着“网红病”腺样体肥大会变丑的说法深入人心，在我的门诊腺样体肥大一直是家长非常关心的一个问题。
今天再和大家说说中医怎么缩腺样体肥大，不杠不吹，只是给大家分享真实的门诊经验；而我看了很多儿童腺样体肥大患儿，我一贯遵循能不手术就不手术的治疗原则，初心也是希望更多的孩子通过中医的方法萎缩腺样体，免于手术的困扰。
第一：什么是腺样体
众所周知，现在儿科的一个医疗“怪圈”，最常见的一种儿童外科手术就是腺样体肥大切除术。
尤其很多家长会趁着暑假时间把孩子腺样体切除，甚至是扁桃体也一起切了。
那么腺样体其实是人体正常的一个免疫组织，出生后慢慢就开始长大，一般2-7岁会出现一个生理性的增长，正常情况在6岁左右的时候最大，8-10岁后会逐渐萎缩，青春期过后基本就萎缩完了。
因此，对于大多数孩子来说，腺样体肥大是正常现象，无需过度治疗或手术。家长们不必过于紧张，更不应随意给孩子用药。
第二：腺样体要不要切
然而，当腺样体因反复感染、过敏、鼻炎等因素受到刺激，出现病理性肥大时，就需要引起我们的重视了。孩子若出现鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾、白天精神不振等症状，长期不加以处理，可能会引发腺样体面容、耳鼻喉疾病及生长发育迟缓等问题。
所以出现病理性的腺样体肥大，建议家及时干预，尽量让孩子避免危害；但这里干预不是说随便就一刀切了，无论是扁桃体还是腺样体千万不要随便切除，首先它本身是我们的免疫器官，其次我们要找到它的根本，因为根源不除还是会反反复复。
当然不管是中医还是西医，它们都是治疗疾病的手段。至于哪些患儿适合中医治疗，哪些需要手术干预，这都需要专业医生根据患者的具体病情进行个性化的辨证施治。而我认为改善患者的体质，改善导致腺样体肥大的内部环境，这才算是真正的标本兼治。
第三：假腺样体肥大
另外还有一种情况是假的腺样体，这是家长们的一个常见误区，意思就是说孩子张口呼吸、打呼噜不一定就是腺样体肥大。
再给大家举一个例子，前不久复诊了一位小患者，之前家长拿着报告单来找我，说让我看看孩子的腺样体，医生说可能要手术，我看了看孩子的报告单，结果是腺样体肥大50%多，那为什么就说要手术呢，家长说孩子张口呼吸非常严重，有时候也很无奈，张口呼吸就是腺样体肥大吗，并不是，我详细看了孩子的舌苔面色，结合他的症状报告，这个孩子主要还是鼻炎的问题。
其实我的门诊很多腺样体肥大患儿找到我，都是不想给孩子手术，相信我们每位家长也是不想孩子手术，想保守治疗。
因此各位家长一定要有信心，中医是治疗腺样体肥大的主要方式之一，并且疗效显著，而且这也不是我一个人在这么说，临床也有很多相关的研究及指南。即便孩子查出腺样体肥大说要手术，医生的建议固然重要，但家长也需要有自我分辨意识，到底是为你好，还是其它的。
之前我接诊了一位8岁的小患者。据其家长描述，孩子日常饮食不佳，且容易感冒，轻微的活动便会让他大量出汗。不久前，孩子又因感冒受凉，导致咳嗽、鼻塞，鼻涕黄稠且伴有痰液。此外，孩子还偶尔出现头晕和头痛的症状。在就诊时，家长说张口呼吸时打鼾明显，早晨醒来口气也不清新。查体我发现孩子的面色稍显苍白，咽部红肿，舌头颜色偏淡红，舌苔白腻。最终，检查结果显示他的腺样体肥大至4/5的程度。
辨证：这个患儿近期受到外邪侵袭，出现鼻塞、流涕、张口打鼾的症状，并且加重，正是处于腺样体肥大的急性期，辨证属于风热犯肺；治则应该以疏风清肺、利咽通窍为主，此时应额外注意饮食清淡，避免大补之物，很容易加重病情。
一诊开方：鸡内金、炒莱菔子、炙甘草、桑白皮、杏仁、桔梗、前胡、辛夷、白芷、炒苍耳子、炒黄芩、浙贝母、生牡蛎、皂角刺组方。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）
二诊：孩子的咳嗽和头晕头痛的症状已经消失，仅剩下轻微的鼻塞，没有流涕现象。家长反映，孩子夜间磨牙和打鼾的情况已经明显缓解，早晨起床时的口气也有所改善，面色也比之前更为红润。查体我发现孩子的舌头呈现红色，舌苔较薄且白。这表明孩子的外感症状已经得到缓解，虽然腺样体的大小尚未恢复到正常状态，但鼻塞和张口打鼾的情况已经有了明显的改善。
开方：炙黄芪、白术、防风、北沙参、麦冬、山药、辛夷、白芷、浙贝母、生牡蛎、丹参、皂角刺、炒麦芽、炙甘草组方（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）
三诊：孩子经过服药治疗后，各种症状均已平稳。他不再遭受鼻塞、流涕、头晕头痛以及打鼾的困扰，面色也逐渐恢复了正常。舌诊显示，舌质稍红，苔薄白，这标志着邪气已基本被清除。进一步检查发现，腺样体肥大程度已缩小至约1/2，显示出逐渐缩小的趋势。然而，尽管邪气已尽，孩子的正气虚弱情况依然存在，经辨证为肺脾两虚症。因此，治疗重点将转向治本，我采用了健脾养阴、化痰散结的方法，以帮助孩子恢复健康。
处方：炙黄芪、白术、防风、山药、陈皮、麦冬、石斛、丹参、生牡蛎、皂角刺、炙甘草组方（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）
这次喝完药之后家长就没有再来，因为家长给我发消息说，孩子各方面正常，基本好转，随即停药，后期注意养护，合理饮食加适当的运动即可。
总结：中医里其实没有腺样体肥大这一说法，多是属于痰核、鼻窒、鼾症这一发愁，现代多因为环境因素、饮食因素造成的，多属于“本虚标实”之症，因此在治疗上就可以采取“攻补兼施”的方法，分期论治，以到达缩小腺样体肥大的目的，让其保持自身的生理功能，只要症状改善，调理好体质，等到10岁左右之后，孩子免疫发育逐渐完善，让他达到一个自然萎缩的过程，才是正确的治疗思路。
最后我给腺样体肥大的孩子开一张通用方，都适用，它就是蔬菜，这里我给你三个理由：
第一：蔬菜中的维生素，尤其是维生素A和维生素C。维生素A有助于维护上皮组织的完整性，促进腺样体的正常发育；而维生素C则能够增强免疫力、抗氧化，减轻炎症反应，从而有助于腺样体肥大的萎缩。
第二：蔬菜中的矿物质，如钙、镁、锌等。这些矿物质能够维持人体的正常代谢功能，促进细胞的修复和再生，从而有助于腺样体肥大的恢复。
第三：蔬菜中的膳食纤维，不仅能够促进肠道蠕动，帮助消化，还能够吸附和排除体内的有害物质，减轻身体负担。对于腺样体肥大的患者来说，多吃富含膳食纤维的蔬菜，有助于改善身体状况，促进康复。
因此要尽量让孩子每一餐都包含蔬菜，让蔬菜成为我们餐桌上的主角，尤其是早餐，在我的调查中，很多孩子早餐中都没有蔬菜，尤其是叶菜类、根茎类蔬菜，比如小白菜、油菜、菠菜、生菜、大白菜、卷心菜、菜心、茼蒿、萝卜、莲藕、土豆、甘薯、山药、莴笋、芋头等等。
家长赶快安排起来吧。
最后，我是王道涵，专攻鼻炎、腺样体肥大，如果您的孩子有腺样体肥大、脾胃虚弱、过敏性鼻炎、鼻窦炎、积食厌食、不长个、抽动多动等儿科问题需要帮助或者方法，也可以给我说明孩子情况，我会积极回复，针对性的发你...方法！
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