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对于Aaron James而言,2021年6月是他不愿再回忆起的时间。
彼时,46岁的Aaron James意外遭受了高压电击伤,导致他的左眼、左眼睑、鼻子、嘴唇和面部大部分皮肤和肌肉组织受损。尽管接受了一系列的常规处理措施,如切除烧伤组织、皮肤移植、左眼球摘除等,但他的生活仍受到了巨大的影响,他无法吃固体食物,失去了味觉和嗅觉,甚至难以开口说话,日常生活困难。
接受常规处理后,Aaron James的情况仍比较糟糕
不幸中的万幸,Aaron James左眼眶骨结构完整,视神经管后方有被切断的视神经残留,且左眼仍有残余动脉,这意味着仍可能有血液流向视神经末端,右眼情况良好,视网膜结构正常。根据Aaron James的情况,医务人员进行了多次病情探讨,并最终达成一致意见,即Aaron James具备同时全眼移植和颅面移植的可能。事实上,这也是世界首例全眼移植与颅面移植手术,在此之前并未有类似报道或成功案例。
为了最大限度地提高手术成功率,纽约大学朗格尼健康中心成立了专项VCA小组,为Aaron James找到最合适的供体,并结合中心过去成功经验为他制定了个体化的免疫抑制方案,利用创新的显微外科技术、先进的设备和基于干细胞疗法,制定了缜密的手术计划。详细的治疗过程和结果发表于权威医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)。
截图来源:JAMA
幸运之神没有放弃Aaron James,术后移植的眼睛不仅没有萎缩,还维持了正常的眼压和血流。虽然移植的眼睛视力并未恢复,但研究人员经过视网膜电图测试(可反映视网膜电活动,检测视网膜功能)发现,眼睛的感光细胞有反应,这意味着视杆细胞和视锥细胞均在移植后存活。这种电活动可将光反应转化为信号,从而被大脑识别为视觉信息。Aaron James身上这些令人惊喜的表现,为未来全眼移植后患者恢复视力提供了具有希望的方向和可能性。
▲Aaron James术后一年恢复良好(图片来源:NYU Langone Health)
“这是首个全眼移植与颅面移植联合的手术,研究证实了联合手术的可能性,术后患者预后表现如此之好,为以后新的临床移植方案奠定了基础,未来,我们也将对重要感觉器官的复杂移植手术开展进一步研究,以造福更多患者”。研究主要作者之一,来自纽约大学朗格尼健康中心的Vaidehi S. Dedania教授表示道。
现在Aaron James已经可以再次吃到固体食物,感受到嗅觉恢复的快乐,甚至他还去车管所用新的照片更换了新的驾照。“我基本上已经回到了正常生活的状态,做着常人会做的事情,过去的一年是我人生中变化最大的一年,幸运的是我获得了新生的机会”,Aaron James表示。目前,他还将继续到纽约大学朗格尼健康中心定期接受复查。
让我们共同期待更多类似研究取得突破,为曾遭遇不幸经历的患者带来重生的希望。
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参考资料
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