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最近有患者因体检异常到我们诊所咨询，我和姜医生在仔细分析病情资料和家属病史后，给予了自认为性价比最好（花费最少临床效果最好）的方案，可患者并没有听从我的医疗建议。又找某个三甲医院专家开了一些汤药进行调理，并且把这个药方给我看，问我这个药方行不行？我说你先吃吃看吧。我的心里有些失落和惆怅，也许是因为这个患者不相信我颇为自负的医疗技术和水平（尤其患者所咨询的萎缩性胃炎伴有肠化生内科疾病）。
扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。
蔡桓公是诸侯王，因富贵而心性高傲（从上段文章中我们可以看出扁鹊见蔡桓公，是立有间，蔡桓公都没有给名医扁鹊赐个座。扁鹊尊称蔡桓公为君，蔡桓公自称寡人，诸侯王的气势杠杠的），蔡桓公不听名医扁鹊的医疗建议，一是当时没有不适症状，二就是因为傲嘛！那个患者虽不如蔡桓公富有，但言语间的傲我是可以感觉到的。我又不如扁鹊有名。那个患者不听我的建议很正常嘛！
范蠡在陶县居住的时候，又生了一个小儿子。待至小儿子长大时，范蠡的二儿子杀了人，被楚国关押起来了。范蠡说：“杀人者偿命，这是理所当然的。但是俗话说富贵人家的儿子不能让他死在刑场上。”于是他准备打发他的小儿子去楚国看看。他让小儿子带着黄金千金装在一条麻袋里，放在一辆牛车上拉着。当小儿子即将出发上路时，范蠡的大儿子坚决请求让他去。范蠡不听。大儿子说：“长子应该是一切家务的总管，现在我的弟弟犯了罪，您不让我去搭救，却让小弟去搭救，这说明我是没有出息的。”于是就要自杀。他的母亲这时也帮着说：“即使派老三去，也未必能救活老二的命，反而先让老大白白地死了，何苦来呢？”范蠡无法只得派老大去了，他写了一封信让老大带着交给自己的好友庄先生。并嘱咐老大说：“你一到楚国就把千金给庄先生送去，听凭他随意处置，不要和他发生任何争执。”大儿子接受了嘱咐，自己又另外带上了几百两金子，于是出发了。到了楚国，范蠡的大儿子找到了庄先生家，原来庄先生住在一个靠近城墙的地方，房舍四周都长满了荒草，家境非常贫困。但是他还是按照他父亲的嘱咐给庄先生呈上了书信，送交了千金。庄先生说：“你可以赶紧回去了，千万不要在这里停留！一旦你的弟弟被放出来了，你们也不要问他是怎么出来的。”大儿子离开了庄先生家后，并没有走，他在楚都留下来，用他手中所带的那另外的几百两金子去贿赂楚国的当权者。庄先生虽然身居陋巷,但是他那种廉洁正直的名声却无人不知，所以上自楚王以下全国的人都把他当成师长来尊敬。当范蠡让儿子给他送来黄金，他也并不是真想接受，想等到事情办完以后再退还他以表信义。所以当他一见到黄金时，就嘱咐他的妻子说：“这些金子是陶朱公的。没有想到他突然给送了来，我们日后要退给他们，你们不要动。”可是范蠡的大儿子不明白庄先生的想法，以为他对于自己弟弟的死活没有什么办法。庄先生找了一个机会去见楚王说：“现在某颗星星正处在某个位置，这种现象对楚国不利。”楚王一向信任庄先生，就说：“那怎么办好呢？”庄先生说：“只有施恩于人才能免除灾害。”楚王说：“先生去休息吧，我马上就按您说的办。”于是楚王立即派人把钱库封了起来。这时接受了范蠡长子财物的那些楚国权贵们赶紧告诉范蠡的长子说：“大王马上就要宣布大赦。”大儿子问：“有什么证据呢？”权贵们说：“每回大王宣布大赦前，总要把钱库封起来。昨晚大王又派人封钱库了。”范蠡的大儿子以为楚王既然要宣布大赦，他的二弟当然就会被释放的，因此再把千金的重礼白白地送给庄先生，就没有什么必要。于是他借口辞行又到庄先生家里去了。庄先生一见惊讶地说，“你没有走吗？”大儿子说：“本来我就没有走。当初我是为了救二弟来的，现在我弟弟马上就会自己被放出来了，因此我特来向先生辞行。”庄先生明白他的用意是想把金子要回去，于是说：“你自己到屋里去拿你的那些金子吧。”大儿子立刻进入屋内拿了金子走了，自己还觉得挺美。庄先生羞愧被一个年轻人所耍，于是又进宫去对楚王说：“我前些天说过某星处某地的事，大王也准备用修德的办法来报答上天。可是今天我出门，听见道上的人们都说是陶县富翁朱公的儿子杀了人被关在楚国，是他们家里用钱贿赂了大王的亲信，所以大王的大赦不是为了体怜楚国人，而只是为了要赦免朱公的儿子。”楚王闻听大怒说：“我的道德水准尽管不高，难道竟可以为了一个朱公的儿子宣告大赦么！”于是下令先把朱公的儿子处决，第二日才宣布了大赦令。结果朱公的大儿子只好拉着他弟弟的尸体回家了。
范蠡早就料到老大去了必定要断送他二弟的性命！老大倒不是不爱他的弟弟，就是因为他舍不得丢掉钱财。老大从小跟着范蠡一起操劳，经历受苦，知道生计的艰难，所以老大舍不得钱财。至于老三，他一生下来所看见的就是范蠡的富贵，乘高车，赶大马，行围打猎，老三哪里知道钱是怎么来的呢？所以随便挥霍，从不知吝惜。当初范蠡之所以要让老三去，就是因为老三舍得花钱。而老大不能，所以最后把老大把二弟的性命断送了。这也是一种定数。我尽我的能力给了这个患者最好的建议，可是他不太相信。这是命。聪明如范蠡都不能改变其老二命运，我也没有办法一定能说服、改变这个患者的命运。不过，作为医生还是希望患者能信任自己的医生，这是治病的基础。《史记扁鹊仓公列传》中记载的“六不治”第一条: “骄恣不论于理,一不治也。这个患者除了傲，还有就是把自己所见亲友患病的有限认知当作普遍的真理。我给他讲有关这个疾病的各种医学理论，现代医学进展，中西医结合的思维，不要只见树木不见森林，不要把局部当作整体。他完全没有听进去。附一：
现代医学上的萎缩性胃炎伴肠化生
百度医典由中山大学第一医院主任医师，中国医师协会消化病分会委员，广东省医学会消化病学分会常委曾志荣编撰，其中谈到萎缩性胃炎的预后
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附二：
凡医非凡诊所治疗胃炎（含萎缩性胃炎肠化生）的部分病例
病例一
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病例二
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病例三
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病例四
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病例五
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病例六
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各类胃炎，包括萎缩性胃炎伴肠化生担心癌变的患者可以就诊凡医非凡中医诊所。
就在发布这篇文章之前，一个朋友看完我的文章草稿提醒我，整篇文章感觉是在宣泄不满，那位患者看到你的这篇文章，反而对你有负面印象。大医精诚孙思邈说：做医生的准则，应该是慎于言辞，不能随意跟别人开玩笑，不大声喧哗，谈说别人的短处，炫耀自己的名声，诽谤攻击其他医生，借以夸耀自己的功德。偶然治好了一个病人，就昂头仰面，而有自我赞许的样子，认为自己天下无双，这些都是医生的不可救药的坏毛病。明朝裴一中《言医•序》：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”立身为医，需学贯今古，识通天人，才能若仙，心思近佛。我写这篇文章是自己有感而发，确实是宣泄情感。但我尽量写的客观理性睿智。也是想让文章开始提到的那位患者或类似患者如果看到这里，体会到我的情感宣泄是因为我因为对患者的爱和关心（以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心），不希望患者错失治疗的良机。聪明如范蠡都不能改变其老二命运，我希望那位患者看到这篇文章就能接受我的主张也是太天真。作者：郭进军，目前是凡医非凡中医诊所负责人。成为大医是儿时的梦想。
毕业于北京大学药学院（原北京医科大学药学院），曾在北京市某医院工作，又曾师从晋城名医赵宝玉、宋天保学习中医。后从事医药技术开发，先后申请十数项专利，数项获得国家知识产权局授权。其中专利号为2013100511036，专利名称为“一种抗超级细菌NDM-1耐药基因细菌的中药组合物”，其产业化可能对解决目前抗生素滥用有重大意义。点击了解详情
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3、胃肠疾病，慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎
4、肺系疾病肺气肿慢性支气管炎
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