健康养老谁不想呢?

文摘   健康   2023-10-20 15:42   河北  

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一、让人焦虑的养老健康支出费用


这是一个会让99%的人群感到焦虑的问题。

 

看一下重大疾病花费统计表:

 

这张表由保险公司业务员整理出来后传播很广,真实显示了在大城市三甲医院治疗和高级护理的费用。人类的疾病死亡主要原因是恶性肿瘤、心梗和脑中风即表格中排在前三位的重疾,统计占疾病死亡原因的90%。

 

若想晚年活的有尊严,不为疾病所需金钱焦虑,就是要有足够的资金,当大官退休,由国家支付养老医疗费用;或者在体制外,但晚年存下“小目标”,资金充沛财务自由的人,凤毛麟角,全国也不到1%。

 

所以,99%的人都会为晚年可能或者已经出现的重疾治疗焦虑。

 

该怎么办?

如果在中小城市找到合适的大夫,采用中医药或者中西药替代疗法,不用花费表格中的巨额资金也可以有很好的效果,当然一些危急重症三甲医院的治疗水平高几乎无可替代是不能否认的。

这就像所有喜欢饮酒的人一生只喝茅台,那肯定是一笔巨大的费用,如果喝汾酒、北京牛栏山二锅头那就便宜的多。

 

二、健康养老省钱的个案

举举我身边的例子吧,以脑梗后遗症为例:

有个医学统计资料表明:60岁左右得了第一次脑梗后幸存的患者,62%的人活了五年以上,20%的人活了六到十年,15%的人活了十一到十五年,3%的人活了十五年甚至二十年以上。几乎一半幸存的患者,在脑血管病后三到十年内死亡。

我的妈妈592004那年发生第一次脑梗,发病时完全不省人事,及时住院治疗一个月,出院时有吞咽困难、言语功能障碍、运动障碍等症状,后经我们子女精心照料,一年后几乎没有任何脑梗遗留症状。自有了这次脑梗的教训,我非常关心妈妈的身体健康,根据妈妈的血压和血脂情况调整过几次用药,总体身体还不错,完全能够自理并且能做日常家务。后意外在2021212日突发脑溢血离世(医学上分析原因与二十年的高血压造成的慢性心衰后服用华法令有关联)。从第一次脑梗到去世活了十七年,我简略算了一下妈妈脑梗治疗及后续十七年吃药费用不到5万元。

我妻子的闺蜜赵姐的妈妈60岁第一次脑梗,经医院治疗后出院,也遗留了吞咽困难、言语功能障碍、运动障碍等症状和我妈妈出院的症状相差不大,赵姐是个孝顺的女儿,从饮食上满足妈妈的口味,妈妈想吃什么就做什么,因为不懂梗塞后规范用药,结果不到一年就发生了第二次脑梗、第三次脑梗,第三次脑梗时眼珠子都掉出来了,然后很快就去世了。

我的邻居二楼的李叔叔脑梗后第一次症状不重,三个月后第二次脑梗,在医院度过急性期回家调养,因为不能行走一直瘫痪在床,家人请专职保姆照顾,天气好的时候,保姆把老人抱到楼下,我和老人打招呼,老人已经不能言语,咿呀回应我。经过二楼,有时听到老人痛苦呻吟,我心里也非常凄凉。又一年后,老人去世了。

我还认识一个杨师傅,曾经是唐山饭店的大厨师,后来开过小货车,我几次租用杨师傅的小货车,所以和杨师傅特别熟悉,60岁后,杨师傅退休了,我偶尔在外面碰到杨师傅和他老伴在外面散步,见面总会打招呼问好,去年的一个傍晚,我又看见杨师傅了,一瘸一拐,步履蹒跚,我上去打招呼,才知道65岁的杨师傅因为三个月前一次脑梗,这是脑梗留下的后遗症。

 

在开设诊所的临床实践中,我还发现一个比较大的问题,就是目前的医院分科太细,每个科室只解决自己的专业问题,如心内科为了预防血栓,认为阿司匹林抗血小板预防血栓好,要患者一直服用阿司匹林;消化科发现胃溃疡、胃出血病人增多,认为阿司匹林是罪魁祸首之一,要求停用阿司匹林。在遇到治疗矛盾问题时缺乏能站在患者整体利益上做治疗决定的总协调人。

2011苹果创始人乔布斯因癌症死亡,有人总结:乔布斯生前的治疗一直是支离破碎的,内科医生、外科医生、疼痛专家、营养专家、血液学家、移植专家,大家各自为政,专门针对他的某一个症状进行管理,但这当中缺乏一个总协调人,这就导致单一的医疗决策很可能在整体上对病情不利。乔布斯的遗孀劳伦·鲍威尔尖锐地指出:“医疗保健行业的一个大问题是缺少专项管理者或倡导者,而他们本应是每个团队的支柱。”

  我在20231月份国内海啸新冠大流行的尾声,也咨询过这样一个典型的病例,一例感染新冠的老年患者住院呼吸科后,一度认知缺失,我断定是血栓,网上指导患者女儿给患者服用丁苯酞胶囊和芪蛭胶囊,患者恢复意识后,其女儿对我万分感激。医院呼吸科的大夫竟然没有注意到患者认知出现问题是血栓引起,差点酿成大祸。

对话截图一

对话截图二

对话截图三

 

三、心忧天下尝试探索


中国这么大的国家,这么多人,不知道有多少人、多少家庭因为不懂这些重大疾病的发生规律,不懂得早期预防,一旦发生了,就是重大事件。恶性肿瘤、心梗和脑中风都是由慢性病慢性炎症、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸发展而来,慢性病已成为致死致残的首要原因。此外,慢病治疗会加重患者经济负担,降低其生命质量和生活质量,因此,做好慢性病的早预防、早发现、早干预是健康老龄化工作的重要一环。如果我真有抱负和担当,那就应该去改变社会,让这样的悲剧尽可能少发生。

 

让每个人都当高官或者成为拥有小目标资产的富人毫不费力享受顶级医疗服务,这是一个让全国人都喝茅台就像喝纯净水一样永远不能企及的梦。没有这么多顶级的社会资源呀。

 

解决人民群众的就医和养老问题是政府一直致力的目标。比如半强制全民参加医保;比如推崇社区医疗机构和居民的家庭医生签约服务;比如集采压迫药厂降价;比如降低药费后考虑到影响医生的积极性,又增加了医师服务费;比如把开设医疗机构的门槛降低,从审批制改为备案制。但这些改革有些人受益,有些人利益受损,所以褒贬不一。

 

作为一名医学院毕业生,我时常心忧天下,愿在实践中尝试探索新的医疗关系。

 

我觉得普通居民拥有私人家庭医生的解决办法是自愿、是共享,而不是政府的拉郎配。如果若干户普通居民共同出资雇佣一个私人家庭医生或者一个私人家庭团队可以得到的价值有:1、私人医生或私人医生团队其实就是家庭的健康代理人,照料着家人的一生健康,家人处于危重急病最需要细心关怀的关键时刻起着举足轻重的健康指导作用;2、慢病管理,控制疾病进展,预防和管理并发症;3、避免受到过度诊断和过度医疗的危害;4、家人需要在三甲医院做手术或不同科室就诊时,因为对患者的病情知根知底,可作为总协调人,做出最有利于患者整体健康的决策。

 

因为人的时间和精力是有限的,所以济仁堂诊所医疗团队目标计划服务100个家庭。额满为止。按月或者按年收取服务费,这种共享医疗服务双方自愿,一方不满意可以随时退出,解除服务关系。

 

对我们有偿服务于普通家庭的私人医生服务感兴趣者可以点击下方微信联系。


你若性命相托 我必全力以赴。

 

共享私人家庭医生从理论上是既符合人性又能最合理利用资源且能解决目前市场经济下医患纠纷频发的一种创新。愿读到这里的您能够转发本文,让更多人了解和思索并且探索这种新的适合普通人拥有私人医生的社会现象。

 

一个普通家庭的健康养老对于一个家庭举足轻重;我们探索的共享私人家庭医生方式能使100个家庭受益,对100个家庭举足轻重;更多的家庭和更多有资格有兴趣做家庭医生的医生了解并且探索这种新的方式,对亿万个家庭举足轻重!

普通家庭的养老医疗问题解决了,民生的问题就基本解决了,民生和国防外交一样对国家的稳定和长治久安举足轻重!

 

希望能从私人医生的实践中总结出更多的经验,为国家高层的医疗改革提出切实可行的建议。

 

作为50多岁的医生,我见证了包括亲人在内的诸多生命的离去,对生命的离去,感到怅然,在低沉的时刻,还是看看庄子吧。

 

 

四、庄子看生死

 

庄子如何看待妻子的死?

 

庄子的妻子去世了,他的好朋友惠施去吊唁,进院就发现庄子在那敲盆唱歌。这给惠施整不会了,人没了精神出现问题了?于是问庄子:“你在干啥?你妻子和你生活了一辈子,死了不哭也就算了,怎么还敲盆唱歌?你有病吧。”

但庄子却这样解释:“不是这样的。我的妻子刚去世的时候,我也伤心难过。但想想每个人最开始都是没有生命,没有形体也没有气息。后来恍惚间人就有气有形就有生命了,现在他又变换了形态,不过是又回到了最初的状态了,像春夏秋冬四季交替一样,处于自然万物的正常变化中而已,此时她正安然躺在天地之间,如果我还在这里痛哭不已,那是不明白也不尊重生命之道,所以就不哭了”

 

说实话刚开始听到的这个故事,我理解不了,甚至也觉得庄子想得也太开了吧,好歹生活那么多年,道比这一切都要重要吗?再说石头不砸在自己脚上都不知道疼,等他死了还能那么看得开吗?

 

 
庄子如何看待自己的死?

 

庄子马上要死了,他的弟子们商量想厚葬他。结果庄子说:我死以后,要以天为棺椁,日月为墓中的璧玉,漫天星辰做珍珠装饰,再以世间万物作陪葬的物品,这样的葬礼不是更隆重吗?不需要别的仪式和东西了。

 

这意思就是他死后连埋都不用,直接找个乱葬岗,把尸体一扔就完事。这弟子们肯定不能同意,于是就哭着对庄子说:老师,那样你的尸体会被乌鸦或者老鹰吃掉。这个时候庄子却坦然说:“这样确实会被吃掉,但你们费劲巴力把我埋地下,不也得被蚂蚁吃掉吗?都是被吃,为什么非得从乌鸦和老鹰嘴里抢下食物送给蚂蚁呢?这也太偏心了”头脑清奇,让人无法反驳。

 

而后,他安慰哑口无言的弟子们说:“死亡是回归自然了,把我交给大自然处理就好了。”之后就安然离世了。

 

庄子真正的做到了“方生则生,方死则死”。

 

有人说,他对于死能看得如此洒脱,是不是不注重生命呢?

 

 
庄子如何看待尚且活着的生命?

 

 

庄子在河边钓鱼,楚威王派俩大夫去试探庄子心意,说:“大王想把国内政务委托先生”。结果他头也没回还是在钓鱼,说:“我听说楚国有一只神龟,死了三千年了,国王用丝巾把它包起来,放在竹箱里,又珍藏在庙堂中。请问这只龟,是愿意死了之后留一把骨头让人尊贵安放,还是愿意活着拖着尾巴在泥巴里爬呢?两位大夫说:“拖着尾巴在泥巴里爬。”庄子说:“你们走吧!我也愿意拖着尾巴在泥巴里爬。

 

可见,他认为就算是名垂千古的死也不如安于贫贱的活着。

 

 

我不也是一个愿意拖着尾巴在泥巴里爬的龟,尽力帮助生病了还愿意想着康复后拖着尾巴在泥巴里爬的龟嘛!


作者:郭进军,目前是济仁堂负责人。成为大医是儿时的梦想。

 

毕业于北京大学药学院(原北京医科大学药学院),曾在北京市某医院工作,又曾师从晋城名医赵宝玉、宋天保学习中医。后从事医药技术开发,先后申请十数项专利,数项获得国家知识产权局授权。其中专利号为2013100511036,专利名称为“一种抗超级细菌NDM-1耐药基因细菌的中药组合物”,其产业化可能对解决目前抗生素滥用有重大意义。点击了解详情

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济仁堂诊所诊治范围:

心脑血管病(心绞痛心脏病脑梗中风)和各类癌症及癌前病变,骨病(风湿,腱鞘炎,退行性骨关节病),肺系疾病(慢性支气管炎,肺气肿,)神经退行性病变(老年痴呆,帕金森震颤麻痹,渐冻症)还有新进增加的新冠后遗症。



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