男职工查出肺结节,一年后转为肺癌,医生怒斥:太无知

健康   2024-11-20 16:55   广东  

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来,肺癌发病率与死亡率逐年攀升,已经成为威胁居民健康的最严重的恶性肿瘤。据数据统计,2018年,我国肺癌新发病人数为78.7万,其中男性患病率要高于女性,城镇居民肺癌发病率略低于农村居民。

家住广东的孟浩是一家工厂的普通职工,今年40岁,平日里除了工作外,没什么别的爱好。孟浩烟瘾很重,平时一天得抽一包烟,妻子和工友多次劝他戒烟,他总是拿不抽烟干活没精神来搪塞。妻子自知劝不住,就不再劝说孟浩戒烟,只是不允许他在家抽,孟浩乐呵呵的答应了。

2022年7月5日,躲过了多波疫情的孟浩终究还是中招了。他躺在床上,全身肌肉异常酸痛,喝水像是在吞刀片一般,额头也烧得滚烫,他拿家中温度计一测,39.5°C,拿出试纸一测,果然是两道杠。他赶忙通知妻子,叫她带孩子回娘家住几天,自己感染了新冠,怕传染给他们。

几天后,孟浩觉得自己烧得更严重了,咳嗽也越来越剧烈,咳出来的痰液中竟然呈现铁锈色。赶忙联系社区,告知了相关情况后,几个“大白”把他带到医院。经检查,孟浩的白细胞含量明显增高,接着做了肺部CT,发现肺部有明显的磨玻璃样阴影,结合症状,医生判定他得了大叶性肺炎,输了几周的抗生素,孟浩康复后,解除隔离回到了家中。

大叶性肺炎又称肺泡性肺炎,是由病原体进入肺泡后,损伤肺泡壁,进而造成肺部局部炎症以及肺实变。该病始发于肺泡,经由肺泡间隙蔓延至肺叶。大叶性肺炎患者常出现胸痛、高热、咳铁锈色痰等症状,起病较急,病程进展较快。

孟浩虽然没有再发烧,也不再咳痰,但是却落下了咳嗽的后遗症。时不时的咳嗽几声,虽然有时候会让人失眠,但对正常的生活没干扰,孟浩也就没有去关注。

2022年10月10日,这2个月以来,孟浩发觉自己的咳嗽现象越发严重了,偶尔还会有点低烧,本以为是再次感染了新冠病毒,拿试纸测出来又没有显示出感染。既然不是新冠,孟浩也没有把这个当一回事,认为自己是长时间被封在家里,缺乏运动,身体素质变差了。

接下来的两周,孟浩每天下班回家爬楼梯时,总是觉得自己胸口闷闷的,以前爬6楼都不带喘气的他,现在爬到三楼都累的气喘吁吁。不过,他还是把原因归咎到自己缺乏锻炼身上,没有过多的在意。

2022年10月29日,孟浩的老板找到他和几个工友,邀请他们几个技术娴熟的老工人前往外地学习出差1年,回来后不仅可以更快的升职,工资还会翻倍。孟浩回家和妻子商量后,同意了出差申请。三个月后就要前往外地了,公司为他们这几个外出学习的职工进行了体检,可孟浩的体检却出问题了。

医生为孟浩进行胸部CT检查时发现:CT检查显示孟浩左肺上叶尖段有明显的实性结节,大小约为1.5*1.2cm,结节形状较规则,有明显的边界,无浸润现象。结合孟浩对自己近期症状的叙述,医生认为孟浩得了肺结节,需要进行进一步的确认。经过病理活检,确认是良性结节,孟浩才松了一口气。

肺结节并不是一种疾病,而是一种临床上的影像表现。据统计,体检发现的肺结节中,95%为良性结节,恶性结节的概率仅为5%。医生看着孟浩长舒一口气,提醒道:“不要因为是良性结节就掉以轻心,临床上有因缺乏管控最后患上肺癌的前例。以后要戒烟戒酒,勤加锻炼,定期复查,确保结节能够消散。”

听了医生的话,孟浩后怕不已,为了能够顺利完成这次出差,也为了自己的健康着想,他决定好好的改变自己。孟浩把烟给戒了,每天早晚都坚持去公园跑步;自己从网上了解到百合、菊花等中草药茶对肺结节患者有好处,便买来每天泡上一壶。三个月下来,孟浩没有再出现过咳嗽的症状,也没有再喘不上气,甚至连体型都变苗条不少。

孟浩对自己的改变十分满意,临近出差前的几天,孟浩前往医院复查。胸部CT检查结果表示,孟浩肺部的结节已经明显的缩小,几乎无法看见了。孟浩对自己的身体恢复感到十分高兴。医生也表扬孟浩,说他的努力卓有成效。出差后,孟浩依旧坚持着之前的习惯,保持自律。

正当孟浩觉得万事顺意时,偏偏天不遂人愿。2023年6月15日,孟浩起床后发现自己声音嘶哑,胸口发闷,他以为是昨晚空调温度太低,自己着凉了,穿上衣服便前往基地培训。

就在专心学习操作方法时,孟浩突然觉得肺部传来一阵阵疼痛,呼吸时疼痛感更加明显,接着他开始猛烈咳嗽,连绵不绝,像是要把肺给咳出去一样。工友们本担心是新冠感染不敢上前,发现孟浩已经出现呼吸不畅,面色发白时,才急忙将他送往医院。

来到医院后,医生根据孟浩的症状立即进行了胸部CT检查,检查结果显示:孟浩左肺上叶可见多处散发结节,最大结节大小为3.1*2.2 cm,边缘有毛刺样组织,形状不规则,可见明显浸润。结合孟浩的既往病史,高度怀疑为:肺恶性肿瘤。为明确诊断,孟浩做了进一步的肺部穿刺活检与电子支气管镜检。

检查结果:肺部左侧支气管黏膜鳞状上皮细胞华生及局限性癌变,左肺上叶刷片可见明显癌细胞,活检结果表明,确诊肺部鳞状上皮细胞癌。听到确诊肺癌的消息,孟浩瞬间瘫坐在地,一遍一遍的重复着说不可能,眼泪像关不住的水龙头一般,不停的往外冒。

他看见自己的主治医生走进来,抓着医生的手,流泪着大声质问:“你们一定是看错了!我去年复查的时候,肺结节已经快好了。这半年来,我每天都在坚持运动,抽了几十年的烟也戒了,我怎么可能还会得这害人匪浅的肺癌呢?”

医生赶忙安抚情绪激动的孟浩,待到他情绪冷静下来时,医生继续询问他一些详细的生活习惯以及饮食习惯,可医生也是越问越困惑,如果孟浩说的都是真的的话,他的结节恶化的几率微乎其微。接着又询问他的工作环境是否有辐射,是否常吃腌制熏烤类的食物,亦或者高脂食物与动物内脏,均得到了孟浩的否定。

这时,主任刚好过来查房,主任询问了孟浩一个问题,立即从中找出了关键所在。主任气愤又惋惜道:“怎会如此无知!虽然每天锻炼喝茶、戒烟戒酒、保证健康饮食,的确能有效阻止肺结节恶化,但这些还不够啊!许多肺癌患者,都像你一样忽略了这2个关键点,最后落得个病入膏肓、求医无门的境地啊!”

1、居住环境堪忧

原来,孟浩在外出差期间,因为不适应宿舍的集体生活,选择在外租房居住。可孟浩为人节俭,不愿意花大价钱租住在装修良好的房间里,选择了一间设施成就,墙壁都发霉的便宜出租屋,虽然破旧,但胜在便宜。

陈旧、未清扫的房屋中,常常充斥着霉菌。霉菌是多种真菌的统称,通过喷吐孢子等方式繁殖,空气中孢子含量较多时,可通过人的呼吸进入肺部,损伤、破坏肺泡组织及支气管细胞。孟浩便是由于长期处在发霉的房间里,造成了现如今的状况。

除了发霉的房间外,隐藏在家具以及杂物中的霉菌更难以发现。布沙发内部的海绵、坐垫、长时间未晒的被子及衣服,以及旧书旧玩偶等,都极容易含有大量霉菌。

此外,PM 2.5、汽车尾气、烟尘以及雾霾等小颗粒物质,都容易被吸入我们的肺中,对肺结节的发生有害无益。当生活环境中大量存在这些细小颗粒时,要及时做好防护,可采用佩戴口罩等方式,阻止其进入我们的肺中。

2、工作场所中的隐蔽因素

石棉厂、纺织厂、矿冶企业以及装修建筑企业等,工作场所中往往含有大量的粉尘及细小纤维,在此类场所工作时,应佩戴专用口罩,减少粉尘的吸入;一些化工企业、制药厂,工作时难免会接触到致癌物质,工作时要注意规范操作,避免有毒气体以及致癌物质的接触;餐饮行业免不了油烟的熏烤,但油烟中含有大量细小颗粒,甚至焦油等致癌物质,及时通风、抽除油烟十分关键。

另外,医院的放射科、使用紫外线消毒的工厂等,工作场所里含有大量X射线、γ射线等放射性较高的场所,应穿好隔离衣,并且尽可能减少暴露时间。

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