五羟色胺综合征（Serotonin Syndrome）是一种由于体内五羟色胺（5-HT，也称为血清素）水平过高引起的中毒状态，常表现为：精神状态和行为改变(轻躁狂、激越、意识混乱、定向障碍、酩酊状态)；运动系统功能改变(肌阵挛、肌强直、震颤、反射亢进、踝阵挛、共济失调)；植物神经功能紊乱(发热、恶心、腹泻、头痛、颤抖、脸红、出汗、心动过速、呼吸急促、血压改变、瞳孔散大)。五羟色胺是一种神经递质，主要在大脑中发挥作用，调节情绪、睡眠、食欲等。五羟色胺综合征通常发生在使用增加五羟色胺水平的药物时，尤其是当这些药物联合使用时。
病因
五羟色胺综合征的主要病因包括：
药物使用：
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：如苯乙肼、司来吉兰等。
选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如氟西汀、帕罗西汀等。
五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、度洛西汀等。
三环类抗抑郁药（TCAs）：如阿米替林、多塞平等。
其他药物：如曲普坦类药物（用于偏头痛）、某些抗精神病药、某些抗恶心药物等。
药物相互作用：
同时使用多种增加五羟色胺水平的药物，尤其是MAOIs与其他药物的联合使用，显著增加五羟色胺综合征的风险。
过量用药：
超过推荐剂量使用上述药物，尤其是MAOIs。
症状
五羟色胺综合征的症状通常在用药后数小时至数天内出现，严重程度因人而异。常见症状包括：
精神症状：
焦虑、不安、烦躁、幻觉、谵妄。
自主神经症状：
心动过速、高血压、出汗、发热、寒战。
神经肌肉症状：
肌肉僵硬、震颤、反射亢进、肌阵挛。
胃肠道症状：
恶心、呕吐、腹泻。
诊断
诊断五羟色胺综合征主要依靠临床表现和病史。医生会询问患者的用药史，特别是是否有使用增加五羟色胺水平的药物，以及是否有药物联合使用的情况。实验室检查通常用于排除其他可能的病因，如感染、代谢紊乱等。
五羟色胺综合征和抑郁症的区别
| 病因 | ||
| 症状 | ||
| 治疗 | ||
| 预后 | ||
| 诊断 |
SSRIs：如氟西汀、帕罗西汀等。
SNRIs：如文拉法辛、度洛西汀等。
MAOIs：如苯乙肼、司来吉兰等。
布托啡诺（Buprenorphine）本身并不直接增加五羟色胺（5-HT）水平，因此它不是五羟色胺综合征（Serotonin Syndrome）的直接诱因。五羟色胺综合征通常是由使用增加五羟色胺水平的药物引起的，如选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）等。
药物相互作用
虽然布托啡诺本身不直接导致五羟色胺综合征，但在某些情况下，如果患者同时使用了其他增加五羟色胺水平的药物，可能会增加五羟色胺综合征的风险，如SSRIs、SNRIs、MAOIs、曲普坦类药物等。
