你是否有过这样的经历：坐在海滩上，把手放进沙子，感到十分轻松并沉浸其中？或者在沙子上画图案，不知不觉时间就过去了。
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没错，仅仅在沙子上作画或把手放进沙子里，就能让人感到无比放松。孩子们也喜欢这样做——这就是沙箱那么受欢迎的原因。
同样，这也是沙盘可以用作治疗工具的原因，特别是对那些经历过虐待或创伤的人来说。
什么是沙盘疗法？
简单来说，沙盘疗法是一种治疗技术或工具，可以用于儿童、青少年和成年人，帮助治疗师诊断和疗愈各种心理健康问题。
与其他治疗技术不同，这种疗法允许你直接（视觉上）展示你的情感，而非口述。
“心理治疗中的沙盘是一种创意方法，用来读取一个人的内心世界”，持证临床酒精和药物咨询师、ChoicePoint治疗中心临床主任Jordyn Mastrodomenico如是说。“与其他技术不同，你不需要强迫来访者说话。相反，来访者通过沙盘上的小模型释放情感和痛苦，并在这个过程中治愈心理创伤”。
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这就是为什么它对经历过创伤或虐待的人特别有效。他们可以不必体验因谈论或重温事件带来的痛苦，而是直接通过沙盘表达自己的情感。
这对孩子也特别有效，因为孩子有时难以用言语表达他们的感受。
它还适用于以下人群：
- 抑郁症患者
- 焦虑障碍患者
- 注意力缺陷多动障碍（ADHD）患者
- 自闭谱系患者
- 正在哀悼的人
- 学习困难者
- 自尊低下者
- 身体残疾者
沙盘疗法(sand tray)和沙盘游戏疗法(sand play therapy)有什么区别？
“沙盘疗法”和“沙盘游戏疗法”这两个术语经常互换使用，意思相同，但在沙子的使用方式上有一些区别。
在沙盘疗法中，重点在于一个人当下的体验。你使用沙盘来表达自己，在情绪上打开。治疗师可能会指导你以不同方式使用沙子，或对你的行为进行释义，并向你问问题。
沙盘疗法有时也作为一个总称，而沙盘游戏疗法可能指一种特定的方法。
在沙盘游戏疗法中，重点在于你的潜意识想法。你可以在一个自由、保护的空间中随意使用沙盘来进行非语言表达。你的治疗师不会在你使用沙盘时指导或推测——分析会在之后进行。
是的。一些研究发现，沙盘疗法对接受治疗的人有显著影响。
2017年的一项研究发现，这种疗法可以帮助经历过性侵犯的儿童重新审视创伤记忆并掌控它们。这使他们在生活中感到更积极，并以健康的方式处理事件。
2021年的一项研究还发现，它可以帮助孩子们更多地表达自己，同时减少心理困扰。
对成人也有作用。2020年的一项案例研究发现，经过9周18次、每次一小时的沙盘游戏疗法后，一名患有广泛性焦虑障碍的成人症状显著减轻。
2019年的一项综述评估了33项研究，也发现对经历创伤应激、或有残疾、语言问题的儿童和成人有显著改善。
沙盘疗法的益处
沙盘疗法可以在以下方面有益：
- 减少焦虑和创伤应激症状
- 增强心理韧性
- 在无需言语的情况下表达感受
- 作为独立技术或辅助治疗技术均有效
- 提升创造力
- 感官的、平静的体验
- 非结构化技术
- 处理哀伤和失落
- 提升低自尊
- 管理愤怒
- 可用于个体、团体或家庭治疗
- 适用于儿童、青少年和成年人
沙盘疗法的历史
沙盘疗法最初由儿科医生和儿童精神病学家Margaret Lowenfeld在1920年代作为一种游戏技术用于儿童治疗。她称之为“世界技术”，并借鉴了荣格的训练和佛教哲学信念。
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1950年代，心理学家Dora Kalff借鉴了这一技术，创建了如今在全球使用的沙盘游戏疗法。
沙盘疗法的技术和活动
沙盘疗法有多种技术和活动可以使用。但总体而言，有两种主要技术：
世界技术：这种技术会使用湿沙和干沙，以及许多玩具和工具。然后你会被鼓励建立一个“安全的世界”，这被认为是你潜意识的缩影。
人本主义方法：这种技术会鼓励你通过创意游戏来发现问题的答案。你可以在使用沙盘时表达你的感受和想法。
儿童和青少年的沙盘疗法
沙盘疗法是一种适用于儿童和青少年的游戏疗法。
Mastrodomenico发现自由沙盘游戏对孩子最有帮助，特别是5到10岁的孩子，因为沙盘允许孩子们发挥创意并敞开心扉。
她还尝试让孩子们用“促进和创造”的方式，只用沙盘回答问题或完成提示。
她还补充说，沙盘也可以用于家庭治疗，因为“这是通过让家庭成员共同用沙子创造东西来促进家庭团结的好方法。”
它可以作为其他类型游戏疗法的一部分或与之一起使用，包括想象游戏或认知行为游戏疗法。
成人的沙盘疗法
“沙盘疗法对有语言障碍的成年来访者非常有用”，Mastrodomenico说。“我最近开始对创伤引发的抑郁患者使用沙盘疗法，他们难以处理或表达言语。”
Mastrodomenico说，沙盘疗法也可以在夫妻治疗中使用，类似于家庭沙盘。
关于沙盘疗法的常见问题
Q：游戏疗法在什么年龄段最有效？
A：包括沙盘游戏疗法在内的游戏疗法，对3到12岁的儿童最有效，但对其他年龄段也有效。
Q：如何知道我的孩子需要治疗？
A：孩子需要治疗的迹象通常涉及他们典型行为或态度的剧变。例如，学校中的问题、攻击性或愤怒行为、尿床、更激烈的发脾气，或过多的焦虑和黏人都可能是迹象。年龄退行行为也可能是迹象，如破坏性行为、悲伤加剧或社交孤立。
Q：游戏需要多少节？
Mastrodomenico说：这没有简单确定的答案。这很取决于你为什么接受治疗，以及你希望解决的问题是什么。不同的人需要不同的治疗时数来看到效果，而有些心理健康问题需要更长时间的治疗。
然而，正如前面提到的案例研究发现，每周两次，每次一小时，持续9周的18次疗程对减少成人焦虑症状有明确帮助。
沙盘疗法需要什么物料？
沙盘疗法所需的只是沙子，一个托盘和一些玩具、工具如小铲子以及其他小模型。湿沙和干沙都有的话也会很有用。
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一些使用这种技术的治疗师会有大量的微型模型和地形块，以便你能够充分雕塑你脑海中的世界或事件。但这也可以通过一把玩具和小物件有效完成。
沙盘疗法能减少焦虑或改变大脑化学吗？
是的，有证据表明沙盘疗法可以减少焦虑症状。然而，仍需进一步研究其有效性及其效果持续时间。
总结
沙盘疗法是一种使用装满沙子的小托盘，以及小工具、玩具或雕像来帮助人们表达自己的治疗技术，无须使用语言。
它可以帮助人们应对创伤和焦虑，并在无需言语的情况下在治疗中表达他们的感受。
研究表明它对儿童特别有效，但对青少年和成人也有用。
Foo, M., Freedle, L. R., Sani, R., & Fonda, G. (2020). The effect of sandplay therapy on the thalamus in the treatment of generalized anxiety disorder: A case report.International Journal of Play Therapy, 29(4), 191–200. https://doi.org/10.1037/pla0000137
Roesler, C. (2019). Sandplay therapy: An overview of theory, applications and evidence base. The Arts in Psychotherapy, 64, 84-94. https://doi.org/10.1016/j.aip.2019.04.001
Sweeney, D. S. (2021). Sandtray therapy. In H. G. Kaduson & C. E. Schaefer (Eds.),Play therapy with children: Modalities for change (pp. 9–24). American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/0000217-002
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原文链接：
https://www.healthline.com/health/mental-health/sand-tray-therapy#takeaway
