因为开学以后注意到PhD项目里也有ADHD同胞（一眼就认出😂），后来逐渐发现硕士项目里也有不止一位，就感慨说ADHD确实也可以做到！虽然比别人难一些……需要很长的时间、尝试很多不同办法来探索适合自己的发展方法。
然后我想到了之前就下载好打算翻译但拖延了的这篇文章，今天一鼓作气翻译出来（其实是好几个due在催我，而我在拖延且叛逆），给大家在人生规划和自我预期方面提供一些不同的思路。
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译文：
当做临床社会工作的Terry Matlen在40多岁时被诊断出患有ADHD时，她说：“我一直感觉自己有些不对劲。”
严重的焦虑、学业和行为问题，从她年幼时就开始了。开始时，Matlen对自己的诊断非常怀疑，还跑去找其他医生询问。但最终，她接受了自己患有ADHD的事实。
Matlen说：“现在这一切都说得通了。我无法集中注意力，无法完成任务，我的家里一团糟，晚饭都做不出来。仅用‘焦虑‘这个词无法解释我的混乱状态。”
Matlen是在20世纪90年代中期被诊断的，那时专家们还不了解女孩或成年人的ADHD是什么样子。Matlen并不像那种坐不住的典型小男孩。尽管她一直受症状困扰，包括无法集中注意力上课或保持条理，但没人意识到她的根本问题是未被诊断的ADHD。
ADHD有三种类型，包括多动-冲动型、注意力不足型和混合型。在注意力不足型中，躁动不安的感觉是存在于内部的。ADHD专家、心理学家Peter Jaksa博士说：“很多患有注意不足型ADHD的孩子被忽略了。因为人们更容易注意到行为问题。”这些孩子在课堂上常常发呆而不是专心听讲。但由于他们不会干扰他人，所以症状很容易被忽视。
这种被忽视的现象更容易出现在女孩中。由于症状差异，女性被诊断和治疗ADHD的情况较少(Skogli, E. W., et al., BMC Psychiatry, Vol. 13, 2013).
许多研究表明，未治疗的ADHD对长期的学业表现产生负面影响(Arnold, L. E., et al., Journal of Attention Disorders, Vol. 24, No. 1, 2015)。并且未被治疗的ADHD的患者情况比治疗后的ADHD或没有ADHD的人要差(Harpin, V., et al., Journal of Attention Disorders, Vol. 20, No. 4, 2013)。
对成年人的诊断过程
要诊断为ADHD，症状必须是在12岁之前就开始的。这使得诊断成年ADHD变得更复杂，因为诊断过程需要创建一个时间线，记录症状首次出现的时间。
除了与患者交谈，查看曾经成绩单上的教师评价，如“在课堂上注意力不集中”、“经常忘记家庭作业”或“没有发挥出潜力”，都可以从侧面探究症状开始出现的时间。
Jaksa说：“我们要探究更久的个人史。”“对于ADHD的最佳诊断指标不是测试分数；而是病史。”在诊断过程中，Jaksa进行了一个非常结构化的面试，深入探讨他们的社交、情感和学业历史。如果可能的话，他会对一个了解患者儿时行为的家庭成员做访谈。
Jaksa表示，成人常常伴随有其他共病，如焦虑和抑郁。如果ADHD没有得到治疗，可能会加重这些共病。他说：“当ADHD没有被诊断出来，没有得到有效治疗时，长时间的压力和挫折会导致焦虑，这对自尊心有很大的负面影响。成人ADHD患者在成长过程中往往有强烈的不成功感。”经常听到“努力一点吧”或“你应该做得更好”的话语，可能会内化，导致焦虑和/或抑郁。
在某些患者身上，医生可能很快就能认出症状，比如迟到、忘记重要的个人物品或在候诊室里坐立不安。尽管没有一个症状可以是确定的，但所有这些加在一起可以描绘出症状是什么样子、它们持续了多久，以及功能障碍的程度。Lisa Green是一个被诊断为40多岁的肿瘤护士，她说：“我的思维在不停转换。”
如果家族中有ADHD的病史，那么诊断会更有帮助，因为ADHD是高度遗传的。当Matlen为她的小女儿寻求诊断时，她意识到自己也有这种疾病。俄亥俄州立大学名誉教授Eugene Arnold说：“可以明确的是，ADHD的遗传率约为70%到80%。”
诊断的困难
正如刚才提到的，成人诊断中的一个挑战是存在其他共病，其中一些类似ADHD症状。这些共病可能是由于其他疾病或是由ADHD引起的。对于许多ADHD患者，包括Matlen在内，早期没有得到治疗，再加上ADHD的症状，可能会导致产生焦虑和抑郁等情绪障碍。
如果他们的ADHD没有被诊断和治疗，其他共病的治疗通常是无效的(Ginsberg, Y., et al., Primary Care Companion for CNS Disorders, Vol. 16, No. 3, 2014)。Matlen说：“我的焦虑经常是由于没有条理、没有准备、总是感到不知所措引起的。”
ADHD和自闭症谱系障碍(ASD)之间也有重叠。“有大约一半的自闭症患者也有ADHD”，Arnold说。由于ADHD比ASD更常见，反之则不然——拥有ADHD的人中，患有ASD的比例较低。
休斯顿的精神科医生Jon Stevens将症状的起始比喻为洋葱的各层：最深的层是发育障碍，如自闭症；次之是ADHD，其症状很早就可以观察到，随后是如焦虑和抑郁这样的情绪障碍，它们可以在中学或高中时期开始发展。最外层是精神分裂症和双相情感障碍，它们倾向于在大学年代或稍晚时出现。Stevens说：“在我的经验中，这些疾病是由内而外地发展的。”
诸如自闭症这样的发育障碍的症状最早出现，而ADHD的症状稍后出现。父母会早早注意到一些更为明显的症状，如多动；而其他症状，如注意力不集中，会在孩子开始上学后变得更为明显。
另一个主要的区别是症状的持续性。Appalachian State University的心理学教授Will Canu博士说：“就焦虑和抑郁而言，它们的症状往往更具有情境性，也更有周期性。”而对于像ADHD这样的障碍，症状总是存在的，但它们在某些情况下，如在压力或焦虑或抑郁期间，可能会加重。
原文：
Fairbank, R. (2023, March). An ADHD diagnosis in adulthood comes with challenges and benefits: For adults, undiagnosed ADHD symptoms can lead to chronic stress and low self-esteem. Monitor on Psychology, 54(2), 52.
