“6+2,危险!”
急诊医生方一新看到心电图,十分警觉,一眼就发现异常指标,6个导联ST段明显下移,同时2个导联ST段抬高,这预示着患者可能有非常严重的心脏疾病。结合患者的病史和临床症状,方医生紧急联系心血管内科介入团队进行急诊手术。
“寡妇血管!”心血管内科介入团队的负责人黄抒伟教授第一时间到达导管室,查看王大伯的心电图和其他相关检查后,内心有了明确判断:左主干病变。发生这种疾病的患者很容易出现恶性心律失常及猝死,时间紧迫,需要立即行冠状动脉造影,及时开通血管,恢复血流。
这一幕发生在几天前的浙江省中医院钱塘院区急诊室里。心电图的主人--被120救护车送到急诊室的62岁王大伯,一周前就感到胸口不舒服,当天胸口更是突然疼得厉害,整个人喘不过气,甚至一度晕厥,工友们赶紧拨打120急救电话。
黄教授在手术造影中清晰看见,王大伯左冠状动脉主干局部发白,80%狭窄,左前降支多发斑块,狭窄达到70%!造影结果与介入团队术前考虑的一致,王大伯的血管病变就是一个左主干病变,左主干近乎完全堵塞,只有极少许血流通过供应心脏,这也是大伯疼痛一周不缓解的原因。
介入团队术中为大伯植入了一枚支架,打开堵塞的血管,术后当时大伯的疼痛就明显缓解了。黄抒伟教授带领的血管介入团队回到病房后对王大伯的情况进行综合评估,制定了以冠脉造影手术为基础,结合益气养阴生津中药方剂,同时辅以穴位敷贴、艾灸、耳穴压豆等中西医结合的治疗方案,发挥中医药技术改善气血运行、增强机体抵抗力的优势,帮助王大伯快速康复。
【什么是“寡妇血管”】
黄抒伟教授告诉大家,心脏的冠状动脉左主干供应心脏约三分之二的血液,一旦发生严重狭窄和堵塞,整个心脏将失去大部分的血液供应,随即可能出现急性心肌梗死、心室颤动、心源性休克、心脏骤停等严重并发症,死亡率高达90%,且容易发生在中老年男性群体中,因此被称为“寡妇血管”。
【早预防,远离“寡妇血管”堵塞】
黄抒伟教授介绍,此病最常见的原因是由于胆固醇在血管壁的堆积形成斑块,导致血管的狭窄;较为严重的血管病变会在此基础上出现斑块破裂从而导致进一步狭窄;也有少数患者会因为外伤、局部炎症、冠脉发育不良出现左主干狭窄。对该疾病的早期预防可以有效地将这些隐患扼杀在摇篮中。
有高血压、高血脂、糖尿病的“三高”人群是该疾病的高危人群,应该在医生的指导下规律服药,控制好血压、血糖和血脂水平。
生活上应该注意低盐、低脂、少糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,减少高脂肪、高热量食物的摄入,同时根据自身情况适量运动,增强心肺功能。
吸烟和过量饮酒也是心血管疾病的危险因素,应戒烟限酒。
定期体检很重要,特别是对“三高”人群,心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA或冠状动脉造影等都很方便,可以及时发现并治疗冠脉病变。
【心血管新曙光】
浙江省中医院黄抒伟教授和血管介入团队在西医现代化治疗的基础上,发挥中医药疗法的独特优势,通过辨证施治、整体调理,拓宽了中西医结合治疗急危重心血管疾病的道路。
专家介绍
黄抒伟 主任医师
在冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、各类心律失常及高血压等疾病诊治方面有丰富的经验,从事的心血管介入治疗、射频消融、心脏起搏除颤器植入等工作达25年,已完成心脏各类介入手术万例,尤其擅长经远端桡动脉的介入治疗。
专家门诊:
周三上午(湖滨院区)
周五上午(钱塘院区)
供稿|心血管内科 周亚萍 吴悦
责编|莉飞
审核|黄立权 陈岩明
终审|高俊