69岁的她挺着“大肚子”对医生说:如果不是孩子,我真不想活了…

教育   2024-11-15 17:34   浙江  

半年前,69岁的李阿姨挺着“大肚子”找到了我院胃肠外科陈贵平主任。“医生,我是东北人,这么多年从南到北跑了这么多家医院都说治不好......如果不是儿子坚持给我动力,我真的不想活了。”她的眼神中透露出绝望,但同时也闪烁着对生命的渴望。

时间回溯到2021年,那是李阿姨人生中最黑暗的三年的开始。


最初,她因为腹部肿胀在当地医院接受治疗,被诊断为“急性腹膜炎、腹腔脓肿”。经过一系列治疗后,她的症状有所缓解,但一年后,同样的位置再次复发。超声检查显示“盆腔偏右侧囊性肿块”,但由于手术风险巨大,当地医院并未进行手术治疗。随着时间的流逝,李阿姨的腹部肿块日益增大,她和家人四处求医,却屡屡被告知手术难度太大,术后效果无法保证。


术前腹部CT

肿块变肿瘤

生死线上徘徊


至今年7月,李阿姨出现反复高烧,腹部异常肿胀,阴道流液流血,需要带着尿不湿生活。眼看着母亲每天在痛苦中挣扎,腹痛难忍,身体多项指标都在恶化。一家人心急如焚,已经绝望的李阿姨在儿子的劝说下,找到了我院胃肠外科陈贵平主任处,打算做最后一次尝试。


“眼见着老妈每天在痛苦中挣扎,我们却又无能为力,日子真是太煎熬了。有一天他拉着我的手向我交代后事,我的眼泪止不住的流。不能坐以待毙,无论如何要为她试一试。”李阿姨的儿子说。经朋友介绍,以及多方了解,浙江省中医院胃肠外科完成过多例高龄患者手术的成功案例。李阿姨一家当即决定,跨越千里就医,找到了我院陈贵平主任。


陈贵平主任团队完善一系列相关检查后发现,李阿姨的多项指标结果不容乐观。腹部CT显示盆腔巨大占位,范围达到167mm*144mm*178mm,多部位肿瘤恶性程度高,涉及多个器官。


多学科联合诊疗

放手一搏挽生机


陈贵平主任一方面安抚李阿姨一家的情绪,并给予充分的情绪支撑。同时迅速组织医疗团队并请来了肿瘤内科、妇科、麻醉科、血管介入科、心内科等多位专家进行了一场联合讨论,共同探讨李阿姨的治疗方案。


讨论后,陈贵平主任向家属介绍:通过中西医结合的方式可以有效消炎抗感染,提正气,待李阿姨身体状况允许后再进行肿瘤切除手术。


“虽然肿块位置黏连处多,难度大,但是团队多年的疑难攻坚经验,有信心可以一搏。”在向家属详述了手术方案存在的风险后,李阿姨的家人没有犹豫:“我们来浙江就是为了争取活下去的机会,我们同意手术。”病人及家属的信任,是医生尽全力治疗的坚实动力。


经过我院中西医联合模式下,用中药汤剂补气血,提升身体正气,同时经相关药物抗感染纠正发热症状,排除相关手术禁忌后,李阿姨的身体状况达到了可以手术的标准。

陈贵平主任组织团队亲自操刀为患者实行了手术,手术过程异常艰难。李阿姨腹腔内含大量粘液性肿瘤及脓性液体,肿瘤已经侵犯升结肠、末端回肠、右侧输尿管及膀胱,余肝脏、腹膜未见明显转移性病灶。离断横结肠后见肿瘤侵犯膀胱底部,切除部分膀胱,继续往下分离见阴道残端与肿瘤浸润生长,并形成破溃口约5cm。


李阿姨体内取出的肿块

特别提醒:图片可能引起不适


随即进行了盆腔病损切除术、直视下输尿管支架置入、部分输尿管切除术、膀胱修补术等等一系列配套支撑手术。每一步都是细心和耐心的双重考验,也是医疗团队多年临床经验和手术能力的集中展示。经过几个小时的博弈,终于等来了好消息,手术成功!

中西结合显优势

加速康复迎来重生曙光


经过术后半个月的康复,李阿姨的腹部已经不再肿胀,身体机能得到了很大恢复。“我可以摘掉尿不湿回到正常人的生活了,从躺着等死到现在,三年了,我是根本不敢想象的。”李阿姨激动地握着陈贵平主任的手说道。陈贵平主任高兴地通知李阿姨一家,“你恢复的情况很好,可以出院了!”


复查CT


“多亏了你们,我们原先从来没想过,在中医院遇到我们的救命恩人!这次亲眼见识到了中医院的实力和优势。没有中西医结合起来的康复方案,我老妈不会康复的这么快。感谢你们愿意全力为病人一搏!”李阿姨的儿子感慨道。

对于高龄患者,我院胃肠外科摸索出一条成熟的诊疗路径与模式。应对患者不同的状况,在术前和术后不同阶段采取中西结合的方式加速病人的康复,包括一人一方的中药汤剂,艾灸,穴位贴敷等多种中医外治手段。采取手术治疗方案时,若患者营养状况较差且同时拥有多种疾病,先进行围手术期的营养支持,同时结合多学科会诊,针对患者其他基础疾病进行治疗。


供稿|胃肠外科 朱晨晨

责编|祁骥

审核|陈岩明、陈贵平

终审|高俊

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