大脑半球各部位病变【定位查表】,人手一册!

健康   2024-07-19 14:33   河南  

神经病学医学网  整理:玄之玄

精品推荐,大脑半球各部位病变【定位查表】,话不多说,小板凳搬来,一起学习吧! 


部位主要症状
额叶额叶前部
精神障碍,如人格改变、淡漠、主动性缺乏,定向、计算、记忆力障碍等对侧额叶性共济失调(主要为躯干)
中央前回
对侧局限性癫痫或单瘫∶皮质上1/3损害,对侧下肢抽动或瘫痪;中1/3损害,对侧上肢抽动或瘫痪;下1/3损害,对侧头、面、眼等抽动或瘫痪
额下回后部(44 区)(主侧半球运动性失语
额中回后部(主侧半球)失写症
额中回后部(8 区)刺激性病变,头眼转向健侧;破坏性病变,头眼转向病变侧
额叶(6 区)强握反射,摸索反射( 对侧)
额叶木僵状态,又称紧张症
额上回后部前回转动作∶当受刺激时,立刻发生对侧半身所有肌肉突然的痉挛发作,同时伴有头和眼向对侧转动,意识丧失
额叶底部
嗅觉障碍,Forster-Kennedy综合征
顶叶
中央后回及顶上小叶对侧感觉性癫痫及感觉障碍(皮质综合觉、深部感觉障碍明显)
缘上回( 主侧半球)失用症(运动不能)
角回(39 区)(主侧半球)失读症
顶、颞、枕交界区(主侧半球)格斯特曼(Gerstmann)综合征:出现手指失认症、失左/右定向症、失用症、失算症、失结构症
旁中央小叶括约肌功能障碍及外生殖器的功能异常
顶叶深部对侧同向性偏盲或下 1/4 象限盲
顶上小叶后回转发作∶当顶上小叶受刺激时,可引起对侧半身突然的异常感觉发作
顶叶对侧身体萎缩( 软组织及骨骼萎缩)
颞叶
颞上回后部(42 区)(主侧半球)感觉性失语
颞上回后部与角回之间(主侧半球)命名性失语(遗忘症)
颞上回(22 区)眩晕
颞上回与颞横回听力障碍
海马钩回颞叶性癫痫
颞叶(主侧半球)精神障碍,如人格改变、情绪异常(焦虑、忧虑、恐慌、愤怒)、类偏狂、记忆力障碍、精神迟钝、表情淡漠
颞叶深部对侧同向偏盲或上 1/4 象限盲
颞中回、颞下回后部(颞叶-脑桥-小脑束)对侧共济失调( 躯干为主)
颞上回前部为音乐中枢,不能唱歌,也听不懂音乐
枕叶视觉皮质中枢(17区)

视觉性癫痫;

对侧同向偏盲或象限盲,但黄斑视力保存,因每侧的黄斑纤维终于双侧皮质视觉中枢。皮质性黑蒙(双枕),但瞳孔对光反射存在

枕叶主侧半球

失认症∶对过去认识的人或物,现已不能辨认

变形症∶视物或人变形

顶枕交界区受刺激时,头或眼向对侧转动和注视
岛叶及外囊该部病变的症状都系压迫内囊而引起轻偏瘫、两眼向病灶侧凝视,如主侧半球病变时,可发生失语
边缘叶海马回、钩回嗅、味幻觉、精神运动性癫痫
颞叶前端(颞极回)精神运动性癫痫,意识模糊,似曾相识,旧事如新或似梦境感,以及恐怖、发怒、欢乐感等情绪改变
扣带前回呼吸、血压、瞳孔及胃肠功能调节紊乱
扣带回嗅、味幻觉、吃食自动症、性功能障碍
额叶眶面行为异常,运动不能性缄默症,痴呆,近事记忆减退
胼胝体下回行为异常及运动不能性缄默症
广泛损害( 包括损及皮质下结构)可引起自主神经功能失调(内脏功能失调),情绪反应改变(恐、怒、悲、欢、攻击、逃避)以及本能行动(食物、性行为及集团行动)异常等
胼胝体前1/3部失语、面肌麻痹、臀及大腿失用
膝部上肢失用
中1/3(体部)半身失用
后(压)部下肢失用,偏盲( 同向)
广泛受损精神失常、情绪淡漠、嗜睡、无欲注意力不集中,记忆力减退,人格改变,亦可有抽搐及运动障碍
半卵圆中心前部病损额叶纤维运动障碍∶单瘫或偏瘫,运动性失语
中部病损顶叶纤维感觉障碍∶远端重于近端,近表浅损害,其鉴别觉定位觉障碍重
后部病损枕颞叶纤维

视觉症状∶同向偏盲;

听觉症状∶听力减退(难听)

双侧广泛受损四肢中枢性瘫痪,假性球麻痹症状明显,精神症状,智能障碍,皮质盲及皮质聋,或有癫痫发作
内囊前肢∶病损额桥束对侧共济失调(常因瘫痪而难获检),肌挛缩
膝部∶病损皮质脑干束对侧面神经及舌下神经中枢性瘫痪

后肢∶前2/3皮质脊髓束

对侧中枢性偏瘫伴Wernick-Mann姿势

后肢∶主侧语言投射纤维;运动性失语
后肢∶后1/3丘脑皮质束;对侧半身感觉障碍及深部感觉性共济失调
后肢∶视放射对侧同向偏盲
后肢∶听放射轻微听力减退
后肢∶颞顶枕脑桥纤维对侧共济失调
双侧前肢及膝受损假性延髓麻痹(构音障碍、吞咽困难、强迫性哭笑等)


大脑半球解剖分区对照图:



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