本文作者：徐桂兴 医学博士 中山大学附属第一医院神经外科
本系列手绘主要是针对颅内病变的 MR 影像进行手绘：内容涵盖神经内、外科的常见和少见病例，在「神经影像征」描绘的基础上，增加临床实践和 Update 的认知。
本系列手绘共分为三部分，以此分享相关内容，予以形象化和具体，如「Tiger、Snake、Butterfly、lce-cream、Popcorn」in brain 等，期待该系列的「Ant in Neuroimagine」能为大家的临床实践提供帮助。
脑积水——「米老鼠头征」
正常压力性脑积水的胼胝体角 ＜ 80°
正常压力性脑积水「三联征」：
近期智力减退明显、小便失禁、行走困难
同心圆硬化（Balo 病）：
罕见的大脑白质脱髓鞘病变
同心圆硬化的常见临床表现：
头痛、失语、偏瘫、认知和行为异常...
海绵状血管瘤（CM）——脑干里的「爆米花」
海绵状血管瘤是由薄层内皮细胞组成的缺乏脑实质成分的血管突
血流缓慢，低压的血管畸形
颅内海绵状血管瘤分布示意图
可逆性后部脑病综合症（PRES）：表现为突发意识丧失、视力障碍、剧烈头痛、颈部僵硬
PRES 是一种「临床 + 神经影像征」的综合征，影像表现具有可逆性；主要累及后侧脑部区域（顶叶、枕叶的白质）、也可侵犯周围的皮层
听神经瘤——脑干里的「冰淇淋」
位于桥小脑角区的良性肿瘤
听神经瘤的分级
真实世界中的垂体
脑干里的「雪人」
垂体瘤——脑子里的雪人
垂体瘤向上 → 束腰 → 雪人征
第三脑室、视交叉、垂体、海绵窦、蝶窦
颈内动脉、颞叶
颈内动脉海绵窦瘘
（三联征）
有一种红眼，要看脑外科
颈内动脉——海绵窦瘘的 DSA 征象
中央沟
中央后回处脑膜瘤
黑色素瘤脑转移
颅咽管瘤
慢性硬膜下血肿
脑梗塞的早期征象
大脑中动脉不同节段梗塞示意图
片状水肿：细胞源性水肿
指状水肿：血管源性水肿
去骨瓣减压术后头颅 CT
脑干周围解剖
脑桥胶质瘤
脑干 CT 矢状位
梗阻性脑积水的 MR 征
EVANS指数
蛛网膜囊肿，是颅内常见的良性发育异常。
颅咽管瘤具有双峰发布的特征
蝶窦常见类型
垂体
梨平面上的沟回
中央前回的支配示意图
舌下神经管——「鹰头症」
弓状隆起、上半规管的 CT
颈内动脉海绵窦段动脉瘤
小脑三支动脉 DSA
矢状位上脑的血液循环
来源：丁香园神经时间
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【精品】脱髓鞘疾病的MRI特征分析及鉴别诊断
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