最近，一位安宁疗护的从业人员给我发来微信，述说了他们在做安宁疗护的时候遇到的困惑：我们的主管医生、护士和家属沟通的时遇到了困难，而且家属说话很难听，我不知道问题出在哪里？由此引发的结果是，年轻医生对这个工作现在有了负担。
我立即回复他，是沟通出现了问题。在我的安宁疗护实践中，只要做好的充分的沟通，患者和家属是会感激不尽的，不会扯皮的。那么是什么原因引起了家属的不满呢？笔者认为：
一 遭受了欺骗：有的时候，为了收治患者，而没有进行充分的沟通就收入院，入院后，与患者和家属所希望的差别太大，自然会出现不满的情绪。如果得不到及时的沟通和化解，就会酿成纠纷。
因此，我们采取的方法是开家庭会议，及时沟通。如果不能达成协议，就及时终止。不要出于任何目的去强行挽留患者，一切尊重患者和家属的意见。
二 不接受安宁疗护：一些家属对生命末期的患者采取的态度是决不放弃，这样的人是不能进入安宁疗护的。但我们可以在服务中加入安宁疗护的理念，如：家属不放弃，要坚持进行原发病的治疗，我们可以同时加强人文关怀和舒适照护。有一部分患者是可以逐渐接受安宁疗护的理念，这样的案例我遇到了很多。
三 对安宁疗护的期望值太高：有一部分接受了安宁疗护理念的患者，对于按您疗护的服务要求太高，或者表面上接受死亡，但当死亡真的来临的时候，又会临时改变主意，要坚持抢救。这样会摇摆不定的案例在临床上时有发生。
经历了太多案例后，我总结出了：安宁疗护只做有缘人。对于没有缘分的人，千万不能“自作多情”，这样只能“惹火上身”；对于表面上接受安宁疗护的患者和家属，一旦发现观点的改变，要及时停止服务，这样才能保证我们的医疗安全，避免纠纷的发生。
做安宁疗护，是给生命末期的患者以尊严，但遇到不给我们尊严的人，千万不要“热脸去挨冷屁股”，那样只能自讨没趣。我经常说，我没有尊严，我不会给任何人以尊严。
当然，我们也要理解患者和家属的一些情绪的发泄，面对生命末期的痛苦，面对即将发生死亡的恐惧，这些发泄是一种正常的情况，我们要注意区分、理解和疏导，让他们能够尽快走出来，配合我们的治疗。
笔者曾遇到过一位晚期肿瘤发生急腹症后，家属对是否进行手术而感到无助的时候，发出了：我现在想打人……我知道这是无助的发泄，并没有因此而恐慌。经过我的疏导，家属接受了我的意见，将患者送到医院做了手术，缓解了患者的而痛苦症状，最后我们成为了好朋友。
安宁疗护只做有缘人，这是我的职业底线。
【第20个世界安宁缓和医疗日】免费邮寄世界安宁缓和医疗日纪念邮简
1 发行一套《第20个世界安宁缓和医疗日》个性化邮票一套：共12张，12张图片展示了2024年WHPCD的主题和我们建立的WHPCD的主题大道；
2 世界安宁缓和医疗日纪念邮简一封：记录了20年来，世界各地庆祝WHPCD的活动情况；
参考图片（以正式定稿为准）
以庆祝这一节日。
这是全球上第一套纪念世界安宁缓和医疗日的邮票和邮简，是具有纪念意义和收藏价值的。为纪念这一节日，推广安宁缓和医疗的理念，我们拟举行下列活动：
1 向安宁疗护从业人员和社会各界人士赠送贴有安宁缓和医疗日的个性化邮票（不限图案）的安宁缓和医疗纪念邮简一封，于10月12日平信寄出。
如您需要，请告知您的联系电话、邮寄地址和邮编，为防止遗漏，请统一发送邮件到：dr.jgw@163.com，截止时间10月11日。
2 10月12日以后，按成本价出售，20元一份，挂号实寄。
3 安宁缓和医疗日个性化纪念邮票一套（12枚），定价50元一套，包邮。
4 安宁疗护工作的纪实书籍《安宁病房一千零一夜》（中国科技出版社出版），定价68元，八折包邮。
同时，还会组织丰富多彩的庆祝活动，敬请关注本号。
