我国抑郁症的现状
中国精神卫生调查显示,我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%,其中抑郁症为3.4%,目前我国患抑郁症人数9500万,每年大约有28万人自杀,其中40%患有抑郁症。
世界卫生组织(WHO)统计,全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰,每40秒就有一人因自杀而失去生命,低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的77%。
新冠疫情后,全球精神障碍疾病负担更加沉重,重度抑郁症和焦虑症的病例分别增加了28%和26%,抑郁症患者激增5300万,增幅高达27.6%。疫情的压力,给抑郁症的诊断及治疗带来了更大的挑战。
2021年发表于《柳叶刀》上的研究提到,新冠大流行使得公共卫生安全因素变得突出,但其他和不平等相关的复杂社会因素并未消失,此前已有研究显示,疫情给妇女和年轻人带来的影响最严重。
同时,国民对于抑郁症的了解还知之甚少,抑郁症患者依然面临着病耻感强,疾病教育缺失,就医困难等问题。
抑郁症有两个发病高峰,
一多半患者都是女性
2019年北京大学第六医院黄悦勤教授团队发表在《柳叶刀·精神病学》(Lancet Psychiatry)的研究首次报告了我国的抑郁症患者中,女性约占65%,67%的抑郁症患者超过35岁。
1. 抑郁症发病有两个高峰年龄段
上海交通大学医学院心境障碍诊治中心方贻儒教授在“2017国际神经精神疾病高峰论坛”上表示,抑郁症发病有两个高峰年龄段:20岁左右和40岁左右。在生理上,这是从青年晚期到更年前期的变化;在心理上,需要面对工作节奏加快、生活压力变大等情况,更容易出现抑郁的症状。
2. 抑郁症的症状是“3+2”
不只是心情不好就是患上抑郁症,北京回龙观医院精神科主任医师杨甫德2020年在接受健康时报采访时表示,抑郁症的症状是“3+2”。
“3”——抑郁症的核心症状:
1)情绪低落:主要指心情持续悲伤、难过,总高兴不起来。
2)兴趣减退:原来感兴趣的事情,在抑郁期几乎没有任何事情能让他提起劲头。
3)精力缺乏、动力不足:即使患者一天什么事都不干,一直处在休息状态仍感乏力。
“2”——至少两条附加症状:
核心症状之外,还需至少两条附加症状,才可判定达到抑郁症的症状学标准。
1)注意力降低:经常或持续性出现反应速度变慢、逻辑理解能力减弱,甚至别人说一句话都要好久才能反应过来,领导交代的工作或学习任务甚至也无法正常完成。
2)自我评价和自信降低:产生“对不起,都是我不好”、“是我没用”等心理,出现不自信、不敢同他人交谈等表现。
3)自罪观念和无价值感:总能听见谴责性幻听,觉得自己罪孽深重,对这个社会毫无用处,对周围的亲人朋友没有助力,认为自己的生命没有意义,万事都是自己的错。
4)认为前途暗淡悲观:认为没有自己能胜任的工作,对自己的未来和前途不抱有希望。
5)自伤或自杀的观念行为:感觉生活没有意义,认为自己的存在多余,从而产生伤害自我、自杀相关的念头,这种有明显的自伤或自杀倾向,或者已经出现此类行为。
6)睡眠障碍:出现不同程度的失眠、入睡困难、多梦、易醒等症状。
7)食欲下降:即使是面对自己喜欢的食物也觉得没胃口,不想吃饭。
3. 抑郁症是慢性病,也会反复发作
复旦大学附属华山医院精神医学科施慎逊教授在“2017国际神经精神疾病高峰论坛”上表示,和高血压、糖尿病、慢性肺气肿一样,抑郁症是一种慢性病,是会反复发作的,维持治疗很重要。患者也要学会长期地和它相处。目前,抑郁症的主要治疗手段是药物治疗,因为药物治疗来得快、缓解得快,同时辅以心理治疗和认知行为治疗等。
4. 很多开朗爱笑的人也有抑郁症
郁郁寡欢是对抑郁症的刻板印象,要知道,有种抑郁症叫做“微笑抑郁症”,他们由于工作的需要,或碍于面子、礼节,大多数时间都面带微笑,掩盖了内心的低落情绪。
如何早期识别抑郁症
我们可以在日常生活中通过以下一些微细的特征来判断自己有没有出现抑郁的情况:
▲食欲。食欲突然改变,开始食欲减退或者过量进食。
▲作息。作息时间改变,整天卧床睡觉或者经常失眠,甚至作息时间颠倒。
▲心态。对事物感到无望、内疚,觉得自己没有价值。
▲兴趣。对以往喜欢的事物不再感兴趣、不再享受其中。
其实,抑郁症的表现不只是我们普遍所认识的那样,除了情绪低落、对喜爱的事物失去兴趣或动力、思想变得负面之外,有一些患有抑郁症的患者是很难被观察到的。
我们应在日常生活中观察身边的家人或朋友有没有出现一些微细的抑郁特征线索,有没有一些表面上看起来很乐观、独自一人的时候却非常负面的表现呢?对于抑郁症患者,应及早发现、及早治疗,才能让他们尽早回归到正常的生活、学习和工作中。
远离抑郁情绪,试试6个小方法!
1. 多亲近大自然:预防抑郁情绪
走出去见大自然,增加户外活动是最佳缓解抑郁及预防抑郁方法。规律的户外活动,有助于提升人的认知功能,预防抑郁情绪。增加了人际交往的机会,建立稳定的人际关系和社会支持系统。
2. 多晒太阳:治疗季节性抑郁症
流行病学调查,秋冬季是抑郁症的高发季节,特别是在一些高纬度国家,冬天天气寒冷,日照少,冬季时抑郁症发病率很高。很多人感觉天气阴沉则心情低落、烦闷,艳阳高照则心情会好很多。
3. 多运动:转移注意力缓解情绪
运动可使抑郁症患者的注意力得到转移、情感得到发泄、降低紧张焦虑感等,对抑郁症有较好的辅助治疗。研究表明,运动时大脑分泌的内啡肽是种似于吗啡功能的生化物质,能给人欣快感,对减轻心理压力有独特作用。
4. 试试绘画:表达出内心的情感
绘画作为一种情感的表达工具,被广泛用于心理咨询与心理治疗中,与传统的会谈式心理治疗相比,绘画治疗更具优势。
5. 多听音乐:调节改善抑郁情绪
有很多研究证实,音乐有调节情绪的作用,可改善患者的抑郁情绪,增强主观意志活动,调动患者的积极性,激发患者的情绪,提高应激能力。
6. 写日记:发泄情绪、自我疗愈
写日记的过程是一个自我疗愈的过程。在抑郁状态下,人会有认知偏差,对事物和对自己的评价都是负面的、消极的,通过日记让自己的情绪毫无保留地发泄出来,把自己无可诉说的故事和秘密表达出来,且这种方式是非常安全的。
抑郁症的早期干预和治疗非常重要的,那么,又如何早期发现抑郁症呢?这里有一份国际通用的抑郁自我测评量表,科学、专业、操作简单,可以先测试评估一下:
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以上量表为国际/国内专业版本,但结果只做为参考,不能代替诊断结果。需要进一步理解分值含义或自己症状,可以联系心太阳健康心理咨询师或精神科医生,获得专业帮助。
如果抑郁达到一定的程度,就需要尽快做出改变改善了,否则将对身体健康、工作生活造成很大的伤害。
其实不妨试试这个安全的物理疗法:光照治疗
什么是光照治疗?
光疗是治疗季节性抑郁的一线疗法,也就是说,很多人到了梅雨季节缺少阳光,或者秋季气温转凉时,就会产生心境低落、失眠的情况,甚至达到了要向医生求助的程度,光照治疗是欧美医生首选的治疗这类问题的疗法。为什么是欧美医生呢?因为,光照治疗在国外已经成熟使用30年了,中国之前是没有这个光照治疗设备的,2020年2月,经过心太阳团队3年的研发与努力,中国第一款专业光照治疗设备面市了,并获得北京新技术新产品认证!
从精神医学专业来讲,光疗对辅助治疗睡眠障碍、重性抑郁、老年抑郁也有明确的效果。其他多种伴有睡眠节律、情绪、认知功能障碍的多种障碍,包括双相障碍、围产期抑郁、经前期烦躁、注意缺陷/多动症、阿尔茨海默病、进食障碍等患者也可能从光疗中获益。
因此,不论是学生、老年人、职场人士、还是患者,不论是居家还是在专业医疗和心理咨询机构,都可以使用。
尤其是孕产妇无法使用药物,睡眠与抑郁的问题使用光照治疗就非常好;还有学生们希望能轻松早睡早起,白天学习状态佳、上课注意力集中,也可以使用光疗这个绿色安全的物理疗法。
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审核专家 郭雅兰
心太阳健康心理专家,国家二级心理咨询师,美利华健康系统VIP会员
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