孩子调皮, 爱动,注意力不集中怎么办? 警惕,也许你的孩子患上了多动症!

文摘   2024-11-06 10:32   云南  

美国游泳选手菲尔普斯是至今为止获得奥运会奖牌最多的运动员, 28枚奖牌,包括23枚金牌。而在他成功的背后却有一个鲜为人知的故事。他曾经是一个多动症患者。


在他的自传”没有极限, 成功的意志”和“表象之下” 中。他描述自己“我骨瘦如材,说活很快, 跟人说话不会注视别人的眼睛,其它人总是对我挑剔”。在幼儿园的时候, 老师就告诉他的妈妈“你的儿子永远不会专注于任何事”。他当时非常捣乱调皮。在科学课上, 他把天然气的开关打开来骚扰他的同学; 他甚至在不知到怎么变戏法的情况下, 报名参加了学校的天才表演。他回忆说, “我不能控制自己安静的坐在那里, 很难专注于一件事, 总是在忙着做这做那”。


他的父母在他7岁时离婚了。他突然有些醒悟, “我应该专注的做点什么”。那时他的两个姐姐在一个当地的俱乐部练习游泳, 于是他妈妈决定让他也去学游泳。而他第一次的游泳课, 他感觉自己像一个海豚, 永远不想离开游泳池。他学会游泳的时候,他找到了一种自由自在的感觉, 第一次感受到了一种自我控制的境界。


他在6年级的时候被诊断为多动症, 虽然在上课的时候, 他坐立不安, 无法专注。但在游泳池里却可以一次呆个三个小时。他在10岁的时候就已经在国家级比赛中名列前矛了。而他11岁时遇到了他的功勋教练, 鲍勃,鲍曼, 开始他成功的历程!


什么是多动症?


多动症的英文全称是Attention DeficitHyperactivity Disorder (缩写为ADHD),翻译成中文是注意力缺陷/多动综合症。主要表现是注意力不能集中, 活动多, 无法安静坐住, 与情绪冲动, 从而学习成绩, 或工作受到较大影响。在美国精神病学宝典诊断与统计手册(DSM5)中的诊断标准是:


  1. 持久性的注意力缺乏和/或多动-冲动行为。而这些症状严重影响社会功能和发展。

  2. 注意力缺乏的症状主要是不能注意细节或马虎引起错误, 缺乏持久注意力,对别人的话不能聆听, 或者听到也记不住。因为不能跟上指示, 命令而不能完成工作或作业, 缺乏组织性, 不愿意或刻意回避需要高强度注意力的学习工作, 丢东西,容易分心, 常忘记事情。

  3. 多动或冲动的症状主要是烦躁, 手脚不能控制的乱动, 坐不住, 话语不停,不能处于安静的闲暇状态, 常打断别人回答问题, 不能等待和遵守秩序,好像处于一种随时要动来动去的状态。

在诊断这些症状时, 无论就诊者的年龄多大, 一般都会主诉有发生在12岁之前的一些症状。而且这些症状会影响在多个社会角色中的功能。


为什么孩子会患上多动症呢?


到目前为止, 专业的共识是多动症是一种脑发育功能障碍疾病。为什么这么说呢? 人的大脑分几个部分, 每个部分负责不同的功能。而大脑的发育一般是以从后向前的发育。也就是大脑的最前面的部分, 脑额叶, 是最后一个发育成熟的。大众常识中普遍接受的是18岁开始为成人,但我们的大脑额叶一般情况下要到25岁时才完全成熟。


由于大脑额叶的主要功能是“执行和计划功能”,  具体的说就是负责规划复杂的行为,性格的表达, 做决定, 和调节社会行为, 来协调思维, 行为与内在目标的一致性。另外的功能是 “认知抑制”, 来控制冲动和过滤一些不利, 和奇特的想法。

多巴胺, 是具体执行这些功能的主要分子。如果大脑从后向前的发育不能应对和适应社会生活学习的强度。 或者多巴胺缺乏, 就可能出现多动症的症状。


当老师通知你, “你们家... 太调皮,不守纪律, 经常上课溜号, 注意力不集中, 你们应该多管管”时。该怎么办? 怎么知道你的孩子是否患有多动症呢?

这种情况下, 不要先去谴责孩子。最好的办法是带孩子去看一下精神科医生(psychiatrist)。有很多种原因可以导致注意力不集中, 冲动等行为问题。找专业的人士,需要排除其他的一些诊断, 比如抑郁症, 焦虑,青春期叛逆, 甚至一些神经内科的病,比如癫痫等等。还要了解孩子的家庭环境, 成长的心理, 社会环境等多重因素。


随着社会对多动症的更多了解和接受,更多的家长开始担心自己的孩子是否患了”多动症”。在美国,如果老师观察到注意力不集中,不守纪律, 冲动性的打扰课堂等情况,老师往往会要求父母带孩子去看精神科医生, 来排除孩子是否患了多动症。



“不动的多动症” 与“好动的多动症”


有些孩子, 老师很少抱怨他们在学校的表现。除了学习成绩一般, 因为没有淘气和不遵守纪律的行为问题。往往学习成绩一般或不如意,家长通常认为是学习态度的问题, 或者孩子不愿意努力, 不吃苦,而忽略一些其它的原因包括多动症。这样的孩子以女孩子居多。相对男孩子, 他们的表现更多的体现在注意力不能集中,不专注。


好多父母一听到多动症, 就误以为是一种“爱动的病“。其实不然, 这是英语翻译成中文中过程中的问题。多动症的全称应该是 “注意力缺失多动症”。所以多动症其实分为三种不同的类型。

1. 多动/冲动型: 主要是以上面临床诊断的第三条表现为主

2.  注意力缺失型: 主要是上面的第二条中的表现为主

3. 混合型: 临床表现为前两种症状都有。既有注意力缺失,同时又伴有行为多动和冲动。



多动症有那么多吗? 

我怎么不知道有孩子得了多动症?


美国最新的流行病学研究发现, 在从4岁到17岁的青少年当中,多动症的发病率已经从1997/1998年的6.1%迅速增长到了2016年的10.2%左右。


而5-17岁的男孩的诊断率为14.5% , 女孩为6.5%。


美国疾病防治中心的数据表明, 2016年, 2-5岁的孩子大约有388, 000例诊断。6-11岁的孩子有2.4百万,而12-17岁大约有3.3百万诊断。

最近2018年科学报告发表的中国青少年多动症研究中, 对从1980年到2016年的研究表明,中国儿童青少年多动症的发病率为6.3%。


内地, 香港和台湾的发病率为6.5%, 6.4%和4.2%。


发病率男性高女女性, 分别为8.9%和4%。



“我家孩子好动,是否有多动症呢”?


好动是一种天性和气质。在孩子很小的时候, “多动” 的好奇和对周围世界的探索是他们与外界互动,和他们运动, 感官系统发育的基础。而在大一些的孩子多见于外向的孩子。


多动症孩子的注意力不集中是体现在各个方面, 无法有始有终。而多动的孩子在做感兴趣的事的时候是可以精力集中的。多动症的孩子做事缺乏目的性, 带有盲目的冲动, 很难安静下来。而爱动的孩子在特定的条件下, 和适当的环境下能管住自己。

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那么如果孩子确诊得了多动症,该怎么治呢?

是否得了多动症就没有了成功的机会了呢? 


受分心影响,孩子可能会学习效率低下、学习成绩不理想、难以培养良好的学习习惯,或与同伴的相处容易冲动、发生冲突。如果家中有分心孩子,父母会觉得难以约束和管教孩子的行为习惯,辅导作业困难,可能会被老师投诉孩子在学校的课堂纪律问题。


为了帮助家长和教育工作者了解分心问题以及更好地支持容易分心的孩子,心太阳健康心理平台携手众位儿童精神科医生、心理咨询师、学校心理健康教师、社会工作者等各领域专业工作者,推出《如何养育容易分心的孩子》系列课程。


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