以上承诺出自广西某地三甲妇幼保健院。据该院公告，医院于近期启动“首次静脉治疗穿刺技术提升”活动，希望每一位在静脉穿刺治疗时的就诊患者参与。同时，医院还向患者发出邀请：参与活动拍摄，记录下医务人员的专业与专注。院方表示，将提供小礼品或服务优惠券以表感谢。
医院公告解释称，儿童静脉穿刺经常让家长与孩子深陷焦虑与恐惧之中，“每一声孩子的啼哭，每一位家长的愁容，都深深刺痛着医务人员的心。”因此，医院表示要精心打磨每一个服务细节，推出“儿童静脉穿刺一次成功”活动，正是为进一步推进品牌服务建设，持续提升服务质量，不断提升群众就医满意度。
院方介绍，此次活动从8月中旬持续到12月31日，“所有活动细节透明公开，每一个环节都将接受您的监督，确保活动过程符合医疗伦理和患者权益保护原则。”
华东地区某三甲医院原护理部主任告诉“医学界”，医院的这一承诺不合理，“不可能人人一针见血，尤其是初学者或病人血管差的。”还有业内人士认为，这一活动并未尊重医务人员感受。
中部地区某三甲医院医务人员，长期从事儿科临床诊疗工作，看过这一新规后，她告诉“医学界”，站在家长角度看，该活动确实有利于降低孩子的输液恐惧，能够起到吸引患者的作用，但在无形中给医务人员增加了压力。
“对外承诺的是穿刺一次成功，对内不就代表医务人员要提高穿刺成功率，甚至是达到100%？如果失败的话，退费的钱从哪里出？医务人员的绩效会不会受到影响？”该医务人员表示疑惑。
不止一家
全国多地多家医院有类似承诺
实际上，承诺“静脉穿刺一次成功，不成功则全额退款”的活动并不是首次推出，也并不罕见。甚至可以说，在全国多地医院，这样的活动或政策都在实行。
早在将近10年前，河南省洛阳市某医院就有规定：凡医务人员静脉穿刺首次不成功，患者可得到30元补偿；对服务进行投诉，医院将赔偿其20元。
江油市某医院也做出了“静脉穿刺一次成功，做不到者当场退费”的硬性要求。
河北省石家庄市某医院也曾向患者作出公开承诺。“静脉穿刺一次成功，做不到者当场退还患者费用5元。”而该举措实施仅仅半个多月，该院70余名医务人员中，竟有20余名医务人员因未达到要求先后接受了47次处罚！更可悲的是，该医院院长表示，“一次穿刺不成功，不是基本功不到位，就是工作态度不认真。”
辽宁某市医院近期发出20项承诺，其中包括患儿（6岁以下）静脉输液一次穿刺成功，做不到退还穿刺费。河南某市中医院亦公开承诺，患者静脉穿刺一次成功，一次不成功换人操作；两次不成功，退还当日相应费用。
值得注意的是，此前就有报道，2020年，安徽某市人民医院推出20项服务承诺，第一条便是“穿刺一次成功，不成功导致患者不满意，退还当日费用”。后续，该承诺引发广泛关注后，该院发布致歉信，称部分条款未结合临床工作实际，部分措辞伤了医务人员的心。随后，医院撤回了上述承诺。
医院出台这样的服务承诺
问过医务人员吗？
我们相信，医院在公布相应承诺时的出发点一定是“不仅是对技术的考验，更是对医务人员爱心与责任心的深度检验。”
但不能忽视的是，这一承诺真的不符合临床规律，因为一次穿刺无法保证100%的成功率，退费措施也并不合理。
影响静脉穿刺成功率的因素众多，它们复杂且多变，既包括了患者个体的生理特征，也涉及医务人员的技术水平及操作时的环境条件。
首先，患者方面的因素不容忽视。
比如，患者的年龄、性别、体重、血管状况等都会直接影响穿刺的成功率。
老年人由于血管硬化、弹性降低，往往增加了穿刺的难度；而婴幼儿则因血管细小、易滑动，使得穿刺更加具有挑战性。此外，患者的疾病状态，如脱水、肥胖、水肿等，也会给静脉穿刺带来额外困难。
其次，医务人员的操作技术同样至关重要。
虽然经验丰富的医务人员通常具有更高的穿刺成功率，但即便是他们，在面对复杂多变的血管情况时，也可能遭遇失败。因为医务人员的情绪状态、疲劳程度、注意力集中度等也会影响其操作水平。此外，医务人员的培训背景和专业技能的差异，也会导致穿刺成功率出现波动。
再者，环境因素也是不可忽视的一环。
比如，光线不足会导致医务人员难以准确判断血管位置；嘈杂的环境会干扰医务人员的注意力；而操作空间的狭小则会限制医务人员的操作灵活性。
综上所述，静脉穿刺的成功率并非单一因素所能决定，而是多种因素共同作用的结果。因此，医院在制定相关政策时，应充分考虑这些因素的影响，避免过于理想化的承诺，而是应致力于提升医务人员的专业技能、改善操作环境，以及加强与患者的沟通与理解，从而共同提高静脉穿刺的成功率和患者的满意度。
就算退款
费用应该由医务人员承担吗
正如上文所说“对外承诺的是穿刺一次成功，对内不就代表相应医务人员要提高穿刺成功率，甚至达到100%？如果失败的话，退费的钱从哪里出？医务人员的绩效会不会受到影响？”
上面，我们已经从实际操作层面进行了分析，静脉穿刺的成功率受到多种不可控因素的影响，如患者个体差异、疾病状态、环境条件等。即便是医务人员具备高超的技术和丰富的经验，也无法保证每一次穿刺都能成功。因此，将穿刺失败的责任完全归咎于医务人员，并让其承担退款费用，既不公平也不合理。
再者，从医院管理的角度来看，将退款费用转嫁给医务人员，可能会引发一系列负面后果。这不仅会削弱医务人员的积极性和工作热情，还可能导致他们在面对复杂病例时产生畏难情绪，甚至可能引发医患矛盾和纠纷。长远来看，这种做法一定不利于医院整体服务质量的提升和医患关系的和谐。
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