患者女性,45岁,因“反复气促1月,加剧1周”入院,诊断:右侧颊部及胸部腺癌多发转移。患者神清,恶液质,不能平卧,被迫半坐卧位,动则气促加剧,遵医嘱予持续低流量吸氧,间中自觉胸闷不适,不能配合翻身。
分析:
1. 患者被迫半坐卧位,改变体位时自觉呼吸困难、胸闷、气促,拒绝翻身;
2. 虽然护士已向家属解释说明了翻身的重要性,但家属看见患者备受煎熬,不忍心让患者翻身,增加痛苦;
3. 患者的固定体位限制了护士协助翻身,即使勉强“翻身”,也会很快恢复原状。
在临床工作中,护理人员应为压疮危险人群定时翻身,动态评估患者存在的压疮风险,同时联合使用其它减压措施,为患者提供个性化的翻身方案,以减少护理工作强度,提高患者舒适度以及压疮防治效果。
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