敷料的选择对医护人员来说可能具有挑战性，因为有许多不同的产品类型和产品可供选择。难愈合伤口的伤口护理产品的成本比愈合伤口高 93%，因此规划适当的护理至关重要。伤口护理计划需要伤口评估和确定护理目标。进而，这会支持敷料选择。使用评估框架有助于确保以结构化的方式完成此操作。此外我们建议按照商定的时间间隔重新评估和审查护理计划。除了护理目的外，其他因素也会影响敷料的选择。这些包括当地处方集要求、以及过敏和敏感。目前有多种敷料可供选择，可以分为 10 种类型：水胶体；伤口接触层；水凝胶；胶凝纤维；海藻酸盐；泡沫；吸水垫；透明膜；气味吸收产品；和抗菌产品。医护人员应利用现有资源来支持决策，并在选择要使用的敷料时考虑护理的连续性。
要点
伤口的敷料选择似乎让人不知所措。确定护理目标有助于指导选择
结构化伤口评估和定期重新评估将确定护理目的
伤口状况以外的因素会影响敷料的选择，包括过敏或敏感性以及处方集指导
医护人员在选择敷料时应注意可用的支持，因为选择合适的敷料将有助于伤口及时愈合
在过去的 40-50 年里，可用的敷料数量和类型急剧增加。这是Winter (1962) 的开创性论文的结果，该论文证明在湿性环境中猪的伤口愈合得到优化，以及 Hinman和 Maibach（1963）的后续研究，他们在实验性人类皮肤伤口中也有类似的发现。伤口敷料的发展及其可及性在 1970 年代和 1980 年代有所增加，并且创新不断，导致敷料的选择变得有些过多。
可以理解的是，评估和护理伤口的临床工作人员可能会难以决定为某个伤口选择哪种敷料，因为有许多可用的产品和一系列证据（Mangan和 Shoreman，2022）。患者对可用产品的了解也有所增加，有时会导致在敷料选择上发生冲突（Ryan和 Post，2023 ）。
Guest等人（2020 ）评估了 2017 年至 2018 年 NHS 的伤口负担，发现 6% 的成本归因于伤口护理产品，未愈合伤口的产品成本比已愈合的伤口高 93%。他们还发现，在患者进行换药预约时，敷料和绷带类型经常更换为替代类型（Guest等，2020 ），这表明缺乏护理的连续性。Atkin等（2019） 强调，应实施护理标准以促进伤口愈合。这包括护理的连续性和及时的重新评估，使干预措施有效，同时确保在伤口无法愈合时迅速采取行动。
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