对于产妇来说，自然分娩有利于产妇产后的康复，促进母乳喂养的成功，因为自然分娩的切口比剖宫分娩的切口小、恢复快、出血少，因此产妇有更加足够的精力去完成母乳喂养。最主要的一点是符合人类的进化法则，因为它符合一个自然的规律。
自然分娩也是有一定难度的，影响分娩的因素有外在因素和内在因素。
外在因素
分娩环境：分娩的氛围、物质和精神的安全感。你选择这家产科医院产科助产服务的理念、模式和技术。
种族和文化：孕产妇的需要敏感程度和尊重程度。
人文关怀：孕妇、产妇的心理和情感的关爱程度，与她的一个正常分娩、自然分娩相关，这个过程当中的陪伴及热情服务，是非常重要的，在整个生孩子的过程当中，有没有给予产妇心理、生理、情感信息上全方面的一个满足与最终的一个分娩方式也是正相关的。
内在因素
产力：子宫收缩的收缩力。
产道：分为骨产道和软产道，骨产道指的是骨盆的大小、形状，那么软产道包括会阴和阴道的伸展性。
胎儿：胎儿的大小、可塑性、胎头的位置。
孕妇的心理：涵盖耐受疼痛的能力、焦虑的状态和整个精神状态。当然孕妇的精神状态来源于她的一个知识，如果没有来学习，那么她精神状态没有得到家属和医护人员的支持，她的精神状态一定会有欠缺。
并且分娩还要看宫颈成熟度。什么是宫颈成熟度？宫颈成熟度是判断分娩时机的重要因素。
宫颈成熟度是指分娩前宫颈变软、缩短、消失及扩张的程度，正常分娩时，宫颈应该是成熟的状态，这样更利于分娩。
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一、宫颈成熟度检查方法
宫颈成熟度检查的方法主要有腹部B超和会阴检查两种方法，常用的方法就是会阴检查法，这种方法能够让医生更为直接地判断宫颈是否成熟。
检查方法是：医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，并且戴上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置，然后确定准妈妈是否临产。
由于这样的检查需要医生直接用手检查孕妇的外阴，因此可能会导致轻微的出血现象，甚至还会伴随少许疼痛，所以准妈妈们在进行检查的时候一定要放松，不要过于紧张。
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二、宫颈成熟度检查时间
宫颈成熟度是为了预测分娩的情况，由于在孕36周以前，孕妇的宫颈测值相对比较恒定，而在孕36周以后，越是接近预产期，宫颈越接近成熟。
所以一般在孕37周后，如果因为某些原因住院可能需要检查宫颈成熟度，见红后需要检查，宫缩频繁时需要检查，临产后需要检查。
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三、宫颈成熟度评分
现在常用的宫颈成熟度评分是Bishop评分法，是为了更好地判断宫颈的成熟度，从而估计阴道分娩成功率。它的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。
Bishop评分法如下：
● ≤3分，则表示难以顺产，应采用其他的方法分娩；
● 4-6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；
● 7-9分，试产成功率为80%；
●＞9分，试产均成功。
下面是Bishop评分法的评分标准：
表中的「宫颈管消退」由医生估算宫颈长度后得出。一般而言，正常的宫颈长度约为2cm~3cm，当宫颈逐渐成熟，长度会相应缩短。估算宫颈长度是产科医生的一项基本功，当然，医生的手感不同，检查结果也可能不同。
「先露位置」是根据宝宝的头顶与骨盆坐骨棘的距离关系测量得出。一般来说，当宝宝胎先露浅定时，这个数值为-3cm；当宝宝马上要出来时，这个数值为+3cm。
产科医生根据检查宫颈的情况，计算出Bishop宫颈评分。如果大于6分，意味着宫颈条件成熟，评分越高，引产的成功率越高。反之，则先促进宫颈成熟，再引产。
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四、孕妇检查宫颈成熟度的作用
1
宫颈成熟的过程有长有短，所以检查它的成熟度可以更加准确地判断分娩时间，避免突然发生分娩，让大家措手不及，甚至发生意外。
2
如果在未足月前就发生宫颈过度成熟，是有流产和早产危险的，而已经足月了却不成熟，则可导致过期妊娠及产程延长，所以检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。
3
如果是计划剖宫产的孕妇，更需要检查宫颈成熟度来决定手术时间，一般是在37-38周进行或到39-41周进行。
4
宫颈成熟度还是影响引产成功率的主要原因，不成熟的宫颈进行引产是不容易成功的。一般确诊为过期妊娠的孕妇就可能需要引产，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间。
祥符区妇幼保健院(纬三路院区)
供 稿 |健康教育科
编 辑 | 牛雪晴
审 核 | 李 媛
统 筹 | 王志建
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