图片: 黄仔 | 撰稿: 六普外 | 责编: 雨山
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Hello大家早上好！我是六普外。
后台有读者留言，说自己今年48岁，明显感觉乳头变大了，怀疑是不是乳头有病变。
▲图片来源：第十一诊室自制
其实这个问题，想必不少女性都或多或少碰到过，也令不少女性困惑、烦恼过。那今天六普外就和大家聊聊，女性的乳头在什么时候会出现各种异常的情况。
乳头什么情况会变大？
乳头在以下情况下可能会变大：
怀孕和哺乳期
乳头在怀孕和哺乳期间会发生变化。这主要是由于激素水平的变化和乳腺发育的影响。
在怀孕期间，雌激素和孕激素水平升高，会促进乳腺细胞增生和乳腺腺泡的形成。乳房组织的增加导致乳头和乳晕区域也会变大，为母乳喂养提供更多的组织。
哺乳期间，催乳激素如催产素和催乳素的分泌增加，以促进乳汁的产生和排出。这些激素的作用会使乳头充血、膨胀和变大，方便宝宝吸吮乳汁。乳头变大是身体对怀孕和哺乳期的自然适应现象，目的是为了适应乳房发育和母乳喂养的需求。
刺激和兴奋
刺激和兴奋会使身体释放一些激素，如肾上腺素和多巴胺，这些激素会引起血管扩张和血液流动的增加。在乳头区域，血管扩张会导致更多的血液流向乳头，使乳头充血、肿胀，从而看起来更大。
胖了
当身体增加脂肪储存时，乳房也会相应增大，包括乳头。脂肪细胞的增加和脂肪组织的增厚可以导致乳房组织整体增大，进而使乳头看起来更大。这是身体自然变化的正常过程。
乳房疾病
很多疾病也会导致乳头增大。
最常见的是炎症，乳头炎或者乳腺炎都可能导致乳头肿胀和变大，而且这些情况通常伴有疼痛、发红和其他炎症症状；
乳腺增生症是一种乳腺组织过度增长的良性病变，可以导致乳房整体增大，包括乳头的增大；
乳腺纤维腺瘤也能导致乳房局部区域的增大，包括乳头，而且乳腺纤维腺瘤的乳头增大通常是与瘤体增大相关的；
还有比较少见的乳头癌，它发生在乳头区域，也会导致乳头肿胀和增大，而且通常伴随乳头溢液或乳头形状改变等症状。
像这位女性提问的「48岁乳头变大」，一般建议去医院做个B超看看有没有器质性改变，如果没什么问题，那可能是激素变化导致的，不用太担心，观察就好了，一般没什么大问题。
▲图片来源：Giphy
乳头出现这些情况，需要关注
乳头凹陷
正常乳头高出于乳房平面约是1~1.5厘米，呈圆柱状，如果乳头未高出于乳房皮肤，且牵拉也不高出者，称为乳头内陷。女性乳头内陷的发生率为1%~2%，通常为双侧，亦可仅发生于一侧。
大部分乳头内陷的原因一般有：先天发育不良，比如乳头和乳晕的平滑肌发育不良；输乳管本身发育不全，导致乳腺导管短缩，牵拉乳头，使乳头内陷；遗传因素等等。
也有部分是由后天因素引起的，比如青春期穿着过紧、过小的胸罩，乳头被长期挤压，得不到充分发育；还有一些乳腺疾病也是导致乳头凹陷的常见原因，比如乳腺肿瘤、炎症或外伤，可导致乳腺导管、韧带纤维化收缩，牵拉乳头，引起乳头凹陷。
如果从小到大都有这个问题，那可能就是先天性的问题，若是短期内出现的乳头凹陷，需要额外注意，很可能是乳腺疾病导致的。
乳头溢液
乳头溢液指的是从乳头或乳晕区域自然排出的液体。可以呈现不同的颜色，如白色、透明、黄色、绿色、蓝色或血性。质地可能是稀薄的液体、黏稠的物质、粘液状或凝块状。虽然有些是因为激素变化导致，如妊娠、哺乳期、月经周期等，但大多数还是由于乳房疾病导致的。
常见的有：
一般如果出现乳头溢液建议去医院咨询医生，经过查体或B超进行进一步评估和诊断，以便于后续进一步的处理。
▲图片来源：Giphy
乳头皲裂
乳头皲裂是指乳头表面出现裂口或纵裂的情况，通常引起疼痛和不适。以下是乳头皲裂常见的原因和相关因素：
在乳头皲裂发生时，正确的哺乳姿势和技巧、适当的乳头护理和保湿、避免刺激性物质，以及必要时的医疗干预可以有助于缓解症状和促进愈合。
如果乳头皲裂严重或持续恶化，建议咨询医疗专业人士和治疗。
这些情况都是正常的，不需要关注
除了上述提到的各种原因导致的乳头变化，乳头还有些常见的其他的变化，比如以下几个：
乳头周围长毛
毛发生长与遗传和激素水平有关，一般女性进入青春期后开始分泌雌孕激素，还有一定的雄激素，而汗毛就是雄激素刺激下生长出来的。
女生乳晕周围都会有毛囊，大多数情况下都会长出一些细细的绒毛，偶尔一根两根身材健壮也属正常现象。有些是因为遗传导致的，有些是因为毛囊比较发达造成的，这都属于正常情况，可以不用理会。但毕竟爱美是女孩子的天性嘛，长这么几根东西肯定是觉得极度影响视觉，必须除之而后快。
直接拔掉当然是简单方便，但一般不推荐，毕竟斩草不除根，春风吹又生，拔完过个几天又开始长出来了。想彻底解决的话，还是建议去医院激光脱毛。
分泌物
乳腺本身就是个分泌器官，正常情况下，非哺乳期乳腺也会分泌少量液体，一般为透明或乳白色。还有乳头上有皮脂腺，这种皮脂腺会分泌油脂，所以经常会在乳头表面形成像粉刺一样的物质。
如果乳头内陷，油脂分泌不通畅，向外挤压时会有白色分泌物。或者有的人乳头虽然没有内陷，但乳头表面不是完整的球形体，会有分瓣，在皱襞里面有白色分泌物，这时需要清理出来，否则会淤积，引起皮脂腺囊肿，甚至出现异味、感染等情况。
所以乳头如果有少量乳白色分泌物，没有疼痛，这也是正常现象，平时少用手挤压乳头，保持乳头清洁卫生，减少刺激乳头。
还有些情况要注意，如果乳头有大量的白色分泌物，那可能是乳头溢液，由于乳腺受到激素水平的刺激产生的，比如像泌乳素升高等；有些病变像乳腺炎症、乳腺导管扩张，乳腺囊肿等也会导致白色分泌物。这些问题自己很难去鉴别，建议去医院做个B超以及抽个血看看具体原因。
虽然上述讲了乳头常见的异常以及病因，但还有些少见情况未一一细说。如果碰到乳头有变化，自己觉得有问题的情况，建议去医院先评估下，如果没什么问题，只是生理性的，那就不用焦虑，观察就好，如果是疾病导致的，那可以早发现早处理，对自己的身体负责。
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