图片: 黄仔 | 撰稿: 翁小姨 | 责编: 大鹅
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Hello，大家好，今天又是我们的树洞栏目~
不知道你们有没有听说过「子宫后位」，浮游炮前几年就听说过，并且当时还有：「子宫后位」会导致痛经、「子宫后位」不易怀孕等言论，导致浮游炮在经期都不敢平躺着睡了……
正好，树洞留言中也有一位女生在好奇子宫后位：
▲图片来源：第十一诊室自制
那么就有请妇产科医生翁小姨来为我们解答一下叭~
子宫后位是什么意思？
子宫是女性孕育胚胎、胎儿和产生月经的重要器官。
子宫是有腔并且壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，位于盆腔中央。子宫的前方为膀胱，后面是直肠，下端接yin道，两侧有输卵管与卵巢。
▲图片来源：网络
子宫有四对韧带，对维持子宫的解剖位置至关重要：
阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱褶，起始于子宫两侧，终止于盆壁，就像蝴蝶的两个翅膀一样，能够限制子宫向两侧倾斜。
宫骶韧带：起自子宫体和子宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达骶椎前面，宫骶韧带短厚有力，向后向上牵引子宫颈，维持子宫前倾位置。
主韧带：起自宫颈和yin道上部，止于骨盆侧壁，位于阔韧带的下方，能固定宫颈的位置。宫骶韧带与主韧带可使子宫和yin道上段悬吊于其正常位置。
圆韧带：起自两侧宫角的前方，从阔韧带中向前向外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后经腹股沟管止于大阴唇前端，有维持子宫前倾位置的作用。
多数女性的子宫位置为轻度前倾前屈位。子宫的正常位置依靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托，当韧带或者盆底肌筋膜出现松弛，就会容易出现子宫的脱垂及位置发生改变。
前倾前屈位
多数女性的子宫解剖位置都有轻度的前倾前屈位，少数也可能是中位或者后倾后屈位置，不管是前倾前屈或者后倾后屈，包括中位子宫，都是正常的子宫位置。
当然个别女性会出现重度的子宫屈位（包括前屈或者后屈）。重度后屈的子宫，月经血流出不顺畅，从而引起痛经。在做流产的时候，也会影响妊娠物排除，发生药流不全或者漏吸漏刮的概率高于轻度屈位的子宫。
子宫的位置会不会发生改变？
子宫的位置是「一生不变」吗？答案是有些情况可以改变。
可能改变子宫位置的因素有：
子宫内膜异位症：由于盆腔的异位病灶，异位的内膜随着卵巢激素的变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生粘连形成，如果子宫最外层的浆膜面受到粘连的影响，就会引起子宫的位置发生变化。医生在做妇科检查时，常常就会发现子宫后倾固定，活动度差，像被胶水粘住了一样。
子宫腺肌症：子宫内膜异位到子宫的肌层，常常使子宫后壁肌层变厚，整个子宫不再是略扁的倒置梨形，而变成了球形。
子宫肌瘤：根据瘤体的生长位置不同，而呈现局限性隆起，子宫呈现不规则增大。
▲图片来源：Giphy
盆腔炎症：没有及时规范治疗的盆腔炎症，常常引起盆腔广泛粘连，增生等后遗症形成，除了子宫位置会受到影响，子宫旁边的输卵管宫旁组织还会出现增厚、肿块等等。
手术：进行子宫肌瘤剔除或者剖宫产等手术，术后粘连带也可能会改变子宫的位置。
生理状态：孕期激素水平的变化，使子宫的韧带变松，即使产后能在一定程度上恢复，但多数女性很难回到未孕前的状态，产后的子宫位置可能会与孕前不同。
另外，长时间的体位改变如久卧或者膀胱憋尿后充盈等等，也会短时间引起子宫位置的改变。
子宫位置的迷思
下面再说说对于子宫位置的误解。
前位子宫好怀孕，后位就怀不上吗？
不管什么位置的子宫，都是可以正常怀孕的，不存在后位怀不上的问题。备孕的女性在同房后，只要稍稍垫高臀部半小时到一小时，保证精液不会流出体外，就不会因为子宫位置而影响怀孕几率，因为精子是自带「动力」向各个方向游动的。
▲图片来源：Giphy
后位子宫就是位置不正，需要去纠正吗？
子宫的前位、后位、中位都是正常的位置，不需要去刻意纠正。重度屈位的子宫，可能会引起痛经和宫腔手术难度增加，需要及时与妇产科医生沟通，帮助医生寻找痛经的病因，减少手术的风险。
我们该如何保养子宫？
给大家的建议是：与其过分关注子宫的位置，不如好好「保养」这个重要的生殖器官。当然并不是建议你去做所谓的「精油按摩」或者乱服用「保健品」，正确的方法应该是：
减少意外怀孕的风险，避免刮宫、流产、清宫等损伤子宫的手术。
做好私处的护理，避免不安全的性行为，减少性传播疾病（如HPV、淋球菌等）和生殖道炎性疾病的发生。
月经不规律及时就诊。月经不规律多数是排卵障碍、缺乏孕激素，这些女性需要补充对子宫内膜有保护作用的孕激素，减少雌激素长期刺激导致内膜有癌变的风险。
定期查体，出现子宫疾病后及时治疗。
好了，说了这么多，最后来回答一下文中女生的问题：后位的子宫如果不是重度的屈位，一般不会引起痛经，需要进一步仔细寻找其他可能的病因。
子宫的位置可能通过体位改变而暂时变化，但是一恢复正常体位后还是会回到原来的位置，所以趴着睡并不是有效的方法。
好啦，今天的树洞就到这里，希望大家不用再为一些没有科学根据的谣言而焦虑，出现问题及时去正规医院就诊。
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