【关注罕见病】33岁“血友病”小伙消化道出血,免受“一刀之苦”

文摘   2023-03-30 20:55   江苏  


“血友病”作为国家卫健委第一批颁布的121种罕见病之一,是遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,主要表现为多部位持续而缓慢的出血。我国血友病患者近年来呈现持续增加的趋势。





33岁的小王(化名)因为有血友病病史,多次外伤后出现皮下血肿。医生告诉他,血友病作为一种遗传性血液疾病,患者几乎都是男性,女性患者极其罕见,男性人群中血友病A的患病率约为1/5000,血友病B的患病率约为1/25000,在当前技术水平下难以完全治愈这个疾病,目前主要治疗方法是预防出血和支持性治疗。

18年前,小王曾经出现过消化道出血,当时入住我院治疗。住院期间进行胃镜检查,显示胃体血管性病变,但当年限于设备技术上的不足,内镜下无法进行有效止血,最后外科进行了胃楔形切除,才最终止血。
近日,小王再次出现黑便,这让他非常害怕“再挨一刀”。他在当地医院就诊后,医生结合患者症状,考虑这次还是消化道出血。但因为患有“血友病”,当地医院没有收治条件。万般无奈之时,小王想起南京的大医院曾经救过他一命,于是抱着希望再次来到我院消化内科就诊。
我院消化内科主任张振玉针对这个特殊病例,主持召开了科内讨论。患者有“血友病”病史,既往又有外科手术史?怎么办?再次手术?毕竟患者如此年轻,今年才33岁,而且还有“血友病”病史,虽然外科鼎力支持,可以冒着风险再次开刀,但风险极大,很可能出血不止。
为了保障患者安全,最大程度降低患者风险,消化内科医生集体讨论后,决定实施内镜下治疗。内镜操作由汪志兵副主任完成。术中发现幽门前区溃疡伴活动性出血,予以尼龙绳联合金属夹行荷包缝合后,终于成功止血。

5天后,小王恢复良好,从我院顺利出院。家属特地制作了一面锦旗,一定要赠送给汪志兵副主任,并激动地对汪主任说:“感谢南京市第一医院消化内科,感谢你们救了我的命,让我免受一刀之苦!”

名院名科——消化内科
南京市第一医院消化内科始建于1960年,是江苏省和南京市临床重点专科。科室设有门诊、消化内镜诊疗中心、2个消化科病区(本部和河西院区)。每年消化内科门诊量近12万人次,内镜量4万例。实施门诊-内镜-住院一体化管理模式,实现胃肠镜检查预约、检查中发现息肉现场切除。开设无痛胃肠镜体检专场、河西院区女性肠镜专场等改善胃肠镜检查体验。河西院区消化门诊设有萎缩与肠化、结肠息肉、消化肿瘤、消化心理4个专病门诊。

专家简介


汪志兵
消化内科副主任
医学博士
副主任医师



中国农工民主党秦淮区基层委员会副主任委员,中国医药生物技术学会慢病管理第二届学会委员,江苏省医学会消化内镜分会第七届消化道早癌内镜诊治学组成员,江苏省康复医学会消化康复专业学会第一届委员,江苏省医学会第七届消化内镜青年委员会委员,南京市医学会消化内镜分会第七届委员,南京市基层卫生协会消化专业委员会秘书长。从事消化专业10余年,擅长幽门螺杆菌的诊治、消化道肿瘤的早期筛查及内镜下各种诊治如EMR、ESD、超声微探头等。荣获“江苏省新冠肺炎疫情防控嘉奖”“中国农工民主党中央抗疫先进个人”“京最美医护人员”“京市新冠肺炎疫情防控先进个人”等称号。




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素材 | 消化内科

编排 | 刘春兴
校对 | 章琛
审核 | 孙忠河 张振玉


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