痔,即痔疮,是最常见的肛肠疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘(俗称“肉赘儿”)脱垂等症状。痔可分为外痔、内痔和混合痔。中国有句夸张的俗语“十人九痔”,可见这个疾病非常普遍。
内痔的最常见的症状是出血、脱垂。可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状,其严重程度分为4度。I度:便时带血、滴血,便后出血 可自行停止;无痔脱出。Ⅱ度:常有便血;排便时有 痔脱出,便后可自行还纳。Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。 Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。
内痔的治疗
1
一般治疗和药物治疗
首选的一线治疗方案包括饮食调节,包括适当的液体和纤维摄入,养成良好的排便习惯,痔的药物治疗有多种不同的治疗选择,但多数效果较差
2
传统肛管镜治疗
如果药物治疗无效,可进行例如套扎、硬化剂注射和红外线凝固(IRC)治疗,既往多由肛管镜下操作,由于视野的原因,会由于如注射位置、角度、深度等错误,可能导致一些并发症,包括疼痛、肛周脓肿、阳痿、黏膜溃疡等。
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外科手术治疗
主要针对III度以上及混合痔患者,但手术创伤较大,术后病人往往比较痛苦
{
内镜下内痔治疗术
}
正由于以上治疗方案存在这样或那样的不足,近几年随着消化内镜的技术尤其是内镜下食管胃曲张静脉的套扎及硬化注射技术的成熟,一种新的治疗内痔的技术应运而生!即内镜下内痔治疗术主要包括:内镜下内痔套扎术及内镜下内痔硬化术。主要适用用Ⅰ-Ⅲ度内痔。
相对于传统的外科肛门镜操作,改良法内镜下内痔治疗术的优点是满足直视下准确把控注射角度、方向和深度的要求,最大程度避免异位注射所指的医源性损伤。另外在术前常规顺带行结肠镜检查可更好地鉴别出血和肛周症状是由痔还是肠道疾病所致,本法是一种操作简单、方便、安全、高效微创、低医疗成本、恢复快、副作用少的治疗新方法,住院时间短约3-5天,术后不影响上班及工作!
我科(南京市第一医院消化科)已常规开展改良法内镜下内痔治疗术,下面就是我科近期的1例痔疮患者。
1.治疗前
2.治疗后
不仅症状得到极大的缓解,而且外观也漂亮了很多!
希望有“痔”人士前来就诊咨询。我科医护人员将以饱满的热情、良好的技术、温馨的服务为每一位病患解除病痛。让您有“痔”无恐,大家一起“痔”同道合,携手共筑美好健康生活家园!