乘着“无幽日”东风,再啰嗦一次幽门螺杆菌!

文摘   2023-05-15 20:37   江苏  

 

   幽门螺杆菌(Hp)相信在小编之流无数次的啰嗦下大部分人都有所了解,为什么小编会如此啰嗦,因为它确实很可恶,它是明确可以导致胃癌最主要的因素!

   对于它的危害,小编作为一名小角色,只能通过发发公众号或唾沫横飞的向大爷大妈们告知,虽然能得到大部分人的理解,但总有人在听完小编的啰嗦后面露狐疑,眼珠间或一轮表面他似乎在认真听课,但内心里却在不停的盘算,这厮不是在忽悠洒家去做检查吧?但不管怎样,总要有人去做这事。5月15日是国际家庭日,也是一年一度的全民“无幽日”(515,取谐音“我要无”幽门螺杆菌),一大早张振玉主任便给广大群众普及幽门螺杆菌知识。


   既然如此,小编乘此机会也要再次啰嗦一下,下面我就把关于HP的相关知识再次普及一下(中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年),希望各位看官不要嫌烦。阿弥陀佛!



01

Hp是一种可以在家庭成员之间传播的致病菌

幽门螺杆菌是细菌,可以传染。


02

Hp主要通过经口途径传播,家庭内传播是其感染的主要方式之一

国内外多项研究提示H.pylori主要通过口-口、粪-口和水源途径传播前期研究证实,在感染者的呕吐物、唾液和粪便中可以分离培养出H.pylori,并在牙斑和蛀牙中检测到H.pylori核酸物质


03

被Hp感染的家庭成员始终是潜在的传染源,具有持续传播的可能性

 由于H.pylori感染者不经治疗很少痊愈,被H.pylori感染的家庭成员始终是潜在的传染源,存在持续传播的可能性。因此,对家庭成员进行宣教,提倡良好的卫生和饮食习惯,防止重复和交叉感染,如增强使用公筷、公勺的意识,提倡分餐制,避免食用受污染的食品和饮用受污染的水等有助于防止H.pylori在家庭成员之间传播,降低H.pylori感染和相关疾病的发生风险。


04

大多数Hp的感染发生在儿童和青少年时期,成年后也会感染

多项研究显示,家庭内传播是儿童感染H.pylori的主要途径,主要由父母尤其是母亲传播。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等。


05

对家庭中所有的成年Hp感染者,均应考虑给予根除治疗

06

家庭中儿童Hp感染与胃黏膜病变的关系尚需进一步研究

由于H.pylori感染在儿童中引起的胃黏膜病变相对较少,目前有关家庭中儿童H.pylori感染与胃黏膜病变关系的研究尚少。

07

对家庭中的儿童Hp感染者,需根据风险获益评估和相关疾病状态进行管理

   中华医学会儿科学分会消化学组于2015年制定了《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》。该共识推荐:对有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的H.pylori感染患儿必须进行H.pylori根除治疗;对有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(年龄为12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的H.pylori感染患儿可给予根除治。H.pylori感染的儿童检测指征包括上述情况和一级亲属中有胃癌患儿,但未建议将H.pylori感染检测作为常规检测项目一般14岁以下不建议为了检查而检查,为了治疗而治疗。


08

对家庭中的老年Hp感染者,应当根据个体情况制订Hp感染处理策略

  老年人群的H.pylori感染率较高,根除H.pylori可使老年患者的胃肠道症状得以改善,并在某种程度上阻止或延缓胃黏膜萎缩和肠化生的发生,甚至还可以使部分胃黏膜萎缩或肠化生发生逆转。我国研究显示,老年人对根除H.pylori常用抗生素的耐药率并未明显增高,如无抗衡因素,可以给予根除治疗。


09

"以家庭为单位防控Hp感染"是阻断Hp感染和传播的重要策略。

10

对Hp感染的家庭成员进行共同治疗,有助于减少根除后的再感染

11

对胃癌或胃黏膜癌前病变患者,应对其共同生活的家庭成员进行Hp筛查。

12

我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》提出的治疗方案适用于家庭成员Hp的根除。

13

Hp首次治疗即根除的理念适用于家庭成员Hp感染的治疗。

14

尿素呼气试验、血清抗体检测和粪便抗原检测适用于家庭成员的Hp检测。

15

从公众和社区层面预防Hp感染的措施应当包括以家庭为单位的综合防控

16

在尚无有效疫苗的情况下,预防新生的Hp感染和根除家庭成员已存在的感染均是较为有效的感染防控策略。



广大患者朋友们:


   为方便幽门螺杆菌感染患者就诊、随访和疾病管理,我科自2016年7月8日起开设幽门螺杆菌专病门诊。

时间:每周三、周五下午

地点:门诊5楼消化科

挂号类别:幽门螺杆菌门诊


广大患者朋友们:


   为方便食管炎患者就诊、随访和疾病管理,我科还开设食管炎专病门诊。

时间:每周一下午

地点:南京市第一医院门诊五楼5号诊室

挂号类别:食管炎专病门诊

欢迎有需要的患者至我院就诊。

请大家携带好病例资料,有序就诊,谢谢!

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