2024 CCHIO | 居来提教授:食管肿瘤整合康复患者指南贯彻中国抗癌协会十字方针 ——“防筛诊治康、评扶控护生”

文摘   2024-11-25 18:13   北京  



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编者按

2024年11月14~17日,2024中国整合肿瘤学大会(CCHIO)在历史与现代交汇的西安隆重举行。本次大会上,《食管肿瘤整合康复患者指南2024版》的发布引发了现场的热烈讨论,我们有幸邀请到大会讲者,新疆医科大学第一附属医院的居来提·艾尼瓦尔教授对这版指南的主要内容和特色内容进行深入解读。

居来提·艾尼瓦尔 教授

新疆医科大学第一附属医院

  • 主任医师、教授

  • 医学博士、博士后,硕士研究生导师、留学生导师

  • 新疆医科大学附属哈密市中心医院 副院长;省部共建国家重点实验室哈密工作站 主任

  • 新疆维吾尔自治区“天山英才-医药卫生高层次人才”,新疆医科大学教学名师;新疆医科大学第一临床医学院优秀青年人才、骨干医师

  • 瑞典Karolinska 医学院访问学者;德国杜伊斯堡埃森大学Herne分院研修医师;国家自然科学基金评审专家、教育部学位论文及优秀硕博论文评审专家


学术兼职:

  • 中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会秘书长、常务委员

  • 中国抗癌协会第一届整合食管癌委员会 副秘书长

  • 中国抗癌协会科普委员会 委员

  • 中国抗癌协会感染性肿瘤专业委员会 委员

  • 中国医药教育学会胸外科专业委员会 委员

  • 新疆医学会胸心血管外科专委会青年委员会  副主任委员

  • 新疆免疫学会肿瘤专业委员会 常务委员

  • 新疆医学会第三届灾难医学专业委员会 委员

  • 中国医师协会乌鲁木齐医师协会 理事 

  • 《International journal of immunology》、《Esophageal Cancer》杂志审稿专家,《中华实验外科》、《食管疾病》编委


肿瘤瞭望消化时讯:本次大会上,《食管肿瘤整合康复患者指南2024版》的发布引发了现场的热烈讨论,请您分享一下这版指南的主要内容和特色内容?


居来提教授:我是来自新疆医科大学第一附属医院的居来提·艾尼瓦尔医生。今年发布的《食管肿瘤整合康复患者指南2024版》主要是深入贯彻了中国抗癌协会“防筛诊治康,评扶控护生”的核心理念,囊括了食管肿瘤的主要治疗手段、方式、辅助治疗进展以及食管肿瘤的整合康复过程等全方位的内容。我们之前提到的康复,通常仅局限于药物治疗和活动量的康复,然而2024版指南增加了心理康复、音乐康复、中医康复和营养康复等内容,与目前的CACA指南一道从瘤种和技术等方面进一步提高。食管肿瘤整合康复患者指南2024版使用浅显易懂的语言,为患者康复提供更好的科学遵循依据,指南的核心原则是“通俗、易懂、实用”。



肿瘤瞭望消化时讯:食管癌靶向治疗近年来也取得了一系列进展,请您结合指南的内容谈谈食管癌靶向治疗的主要毒副反应和临床管理?


居来提教授:过去,食管癌领域的主要问题是分子靶点驱动基因阳性的比例较低。食管癌的靶向治疗发展相较于免疫治疗、抗血管生成治疗、化疗和放疗等迟滞了很多年。近年来,随着食管分子生物学研究领域的进展,尤其是中国力量和智慧在食管分子治疗研究领域的不断进步,我们发现了许多治疗靶点,食管癌的分子靶向治疗也开始应运而生,使疾病诊疗得到了进一步的进展。

在食管癌的分子靶向治疗过程中,患者不必过于担心它可能会引发的严重毒副反应,食管癌靶向药物不良反应是可预期、可控的。食管癌靶向治疗主要的不良反应多集中于一、二级,主要包括以下几个方面:

第一,使用靶向药物后患者可能出现恶心、呕吐、腹泻以及反酸等消化系统的不良反应。

第二,发生口腔黏膜炎,甚至皮肤黏膜出现一过性丘疹样皮疹、手足综合征等皮肤不良反应。

第三,许多靶向药物在使用过程中可能会对骨髓造血系统产生影响,主要表现为红细胞、血小板数量下降等骨髓抑制反应;然而,这些骨髓系统不良反应的发生率相对较低。此外,还可能出现神经系统和心血管系统等罕见的不良反应。

在食管癌靶向治疗过程中,医务人员需熟知靶向药物的相关不良反应谱。即使在靶向治疗前期,也应对患者可能发生的风险进行风险预警和评估,并在治疗过程中及时进行干预。同时,我们需要做好医患沟通,告知患者在治疗过程中出现不良反应或者不适时,应及时与主管医师联系;在治疗过程中,按医嘱服药,不能由于过度惧怕而擅自停药或者中断治疗,保持好的精神和身体状态。我们相信,在科学管理模式和科学整合康复理念的指引下,靶向治疗一定能给食管癌患者带来显著的治疗效果,实现他们的治疗期望。



肿瘤瞭望消化时讯:随着食管肿瘤整合康复指南的推广,您认为这对食管癌的规范化诊疗水平的提升有哪些积极作用?


居来提教授:肿瘤诊治、贵在规范。发布诊疗指南不仅是对诊疗行为的规范,更是对整合康复食管癌的全过程、全链条、全环节管理的规范。过去,食管癌管理主要集中在“防、筛、诊、治”,中国抗癌协会提出的“防筛诊治康、评扶控护生”的十字方针中强调,“康”为远计。很多时候,在疾病预防、诊断和手术都已完成的情况下,如果没有做好疾病康复,可能导致治疗的前功尽弃。

随着食管肿瘤整合康复指南的不断推广应用,它具有以下几个重要价值:

第一,医务人员需要规范诊疗行为,特别是在康复过程中。该指南为他们提供了更规范的操作指南和更好的指导,确保其诊疗环节更加规范、科学和可行。

第二,该指南的推广应用有助于我们形成标准化的肿瘤诊疗防控网络,使患者无论是在县乡级医院、地市级医院还是在省级三甲医院,都以“同模式、同状态、同方法”进行康复。如果该指南得到持续推广,形成标准化的肿瘤康复模式,那么我们的患者无论到哪里都能进行序贯的诊疗和康复,使整个诊疗过程都得到全程守护。肿瘤康复应该是全环节、全程、全生命周期的守护。

第三,该指南的推广过程中,我们持续整合康复领域的先进理念和宝贵经验,旨在及时发现和解决问题,不断优化康复流程。现在食管癌康复指南已经更新到2024版,将来我们肯定还会有“2025版”“2026版”,使之更加符合当前医疗发展和大众健康需求,为大众科学康复、合理康复和健康康复助力前行。



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来源:肿瘤瞭望消化时讯





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