昆明医科大学第一附属医院史明霞教授:ITP相关问题答疑汇总(三)

文摘   2024-08-16 13:35   浙江  


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2024年7月17日19:30,「关爱血小板」邀请昆明医科大学第一附属医院血液科史明霞教授进行了有关《如何治疗原发免疫性血小板减少症》的直播。我们整理了相关问答的文字版,分享给大家。


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09

/ 请问含有花生衣成分的保健品对itp有帮助吗?


这么讲,我们红衣,就是红皮花生的它里头那层红皮,实际上从药理上讲,它确实对促进血小板生成是有作用的。但是很遗憾的告诉大家,如果要起到很好的治疗的效果,大家需要吃一卡车的红衣。实际上是不太现实的,因为它没有提纯过的情况下,它的含量很有限。所以我们真正的红衣了不得能起点辅助的作用,甚至我们都很难看得到。他还是很难指望含有点红衣的成分的保健品,就能对ITP起到一个很好的帮助,我觉得意义不大。

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/ 教授您好,平时血小板值没问题,一但病毒感染值就降低,感染恢复值就上涨,这个是说已经转慢性了吗?itp治愈的标准是什么?多少年不犯病就算痊愈呢?


应该这么讲,为什么一出现病毒感染值就低,刚才我其实已经解释过,因为感染会诱发免疫系统,同时伴有这种异常免疫就会表现突出起来,所以它感染就下降,恢复了就上涨。那么这样的一个过程,我想这样的病人其实确实要考虑,实际上就是个慢性ITP的一个过程。

ITP的治愈实际上我们应该这么讲,它其实即便是你血小板可以成就是很长时间都维持在一个正常的水平,但是确实有一部分病人在出现一些诱发因素,你比如说感染的情况下,它还有可能会下降,因为我们说它是一个自身免疫性疾病。孩子、儿童的ITP确实很多是可以自愈的,随着他长大,他就真的一次都不再犯了。

但是成人ITP其实总体来讲,完全治愈的病人不太多,我们只能尽可能的去减少诱发它再次发生的一些因素,比如说感染,过度的劳累,造成我们免疫系统失常等等健康的生活的状态,是对于维持我们免疫的稳态,维持我们血小板都是有好处的。

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/ 小孩从小就经常感冒吃头孢这些,现在血小板偏少有没有这个原因呢?


在血小板68的情况下,我觉得是我们该用的药物其实可以去用,但是抗生素不宜用的时间太长,有的患者我们使用抗生素时间长,也会引起血小板下降。

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/ 现在我们做了骨穿和ITp检查,医生没有给我下定论,又开了心脏彩超,泌尿系统彩超,让再做个基因检查,有这个必要吗?(娃儿天生两个手多指,8个月做了手术,心脏有个地方没有闭合,当时检查了医生说每年做经常观察到就可以了)


我建议这种情况下我们是该做基因的检测,因为孩子起病的年龄太小,同时又恰恰有多指问题的问题,又有先心病的问题。我们的老师建议这样去做检查,其实是对孩子负责,是为了排外,有没有先天的基因缺陷造成多系统异常的这种可能性。所以我的建议是遵从你的管床医生的意见,把相关的检查要做掉。



史明霞 主任医师

昆明医科大学第一附属医院


血液内科科主任、行政主任,医学博士,博士生导师

云岭名医

云南省中青年学术技术带头人

云南省高层次卫生技术人才学科带头人

中华医学会血液学分会第九届全国青年委员

中国抗癌协会血液肿瘤专委会全国青年委员

中国抗癌协会血液肿瘤专委会少见浆细胞病协作组委员

云南省血液病质控中心主任

云南省医学会血液学分会副主任委员

云南省医学会罕见病分会副主任委员

云南省抗癌协会血液肿瘤专委会副主任委员

云南省干细胞与再生医学协会副理事长

云南省免疫学会血液免疫分会副主任委员

中国医师协会云南省血液科医师分会常委

中华医学会云南省血液学会委员


往期回顾

01

昆明医科大学第一附属医院史明霞教授:ITP相关问题答疑汇总(一)




02

昆明医科大学第一附属医院史明霞教授:ITP相关问题答疑汇总(二)





*本文仅提供信息,非医生处方信息,具体问题请咨询医生。


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