来源:超声技术与诊断
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编辑:小超人
前庭大腺又称为巴氏腺,位于阴道口两侧并开口于阴道前庭,具有分泌黏液、润滑阴道和外阴等功能。当腺体开口因各种原因阻塞时,黏液不能外流积聚而形成前庭大腺囊肿,好发于20-29岁的育龄期女性,以单身、未生育、初产妇和社会经济背景较低的女性多见。多为单侧发病,也可为双侧同时发病。
图来源:腾讯医典
前庭大腺囊肿多无自觉症状,往往体检时偶然发现,或触及外阴包块时就诊,部分患者可出现外阴部肿胀、疼痛、灼烧感,随着病情进展,还可出现外阴坠胀、性交不适、疼痛加重等临床表现。合并感染后可进展为前庭大腺脓肿,临床表现为前庭大腺及其导管位置出现体积增大、压痛、皮温增高,触及质地柔软或伴有波动感的包块。
前庭大腺囊肿的诊断并不困难,大多根据发病部位、体征及临床表现即可诊断,因此超声不作为主要检查手段,但在经会阴或经阴道对盆底或妇科超声检查时偶可探及,超声表现为前庭大腺区的无回声包块,边界清楚,形态为圆形或椭圆形,边界清楚,壁薄,内部透声可,后方回声增强;当合并感染时,囊内透声增加,囊壁增厚,CDFI:病变周边血流信号增多。
小的前庭大腺囊肿一般无需处理,大囊肿若引起疼痛或性交困难时需手术治疗,若为前庭大腺囊肿则需切开引流。
参考文献:前庭大腺囊肿/脓肿治疗中国专家共识(2022年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(9):907-911.
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