门诊上一个24岁的男孩，因为胸闷气短来医院就诊。十天前在某市医院因为胸闷就诊一次，但心电图和心脏彩超没啥事，心梗定量也不高。当时估计觉得才24岁，就没有继续深入检查！
这次回到家，再次胸闷气短来就诊，一测血压220/150㎜hg，我以为是血压计坏了呢！再换一个胳膊，依然是220/150左右！一同来就诊的伙伴惊呼，我的高血压都没有你的低血压高！
小伙子并没有觉得多惊讶，反而说自己不想终身吃药！想了很多他胸闷气短的原因，比如心功能不全、冠心病、哮喘等等，最后还是觉得先查查再说！
很快，结果出来了，患者的肌酐尿素氮高的离谱，肌酐已经500多，赶紧叫肾病科来会诊，这不就是个典型的肾病吗！原来，肾功能不全导致的胸闷气短，竟然如此不典型。最主要的原因，还是因为病人主诉不典型+年纪轻轻，进而没有想到肾功能不全吧！
肾功能不全甚至肾衰竭时，患者心脏负担增加。因为肾衰竭会导致体液潴留和高血压，这会增加心脏的负担。此外，肾功能不全还可能引起贫血和电解质紊乱，这些都会加剧心脏的负担，从而导致胸闷气短的症状。当然，肾衰竭患者常常会出现心力衰竭，心力衰竭的症状也会包括胸闷、气短、夜间不能平卧等。
而患者220/150的血压，则是肾衰竭后继发的恶性高血压。难怪我们以为是血压计坏了，原来是个肾性高血压！
病因搞清了，小伙子知道结果后也失去了笑容。再追问，小伙子其实一年前就知道有蛋白尿，可惜没有在意。遗憾的导致了现在的结局……
疾病分不清年龄，看到哭泣的父母，不停的唠叨着孩子还小，还没有结婚。我们，除了痛心，其他又能做什么呢？
控制好血压，无论你多大年龄！
否则，后悔真的就晚了！
