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给大家翻译一篇科普文章，作者为：忽那賢志，原文发表于YAHOO JAPAN，详见文末阅读原文。原标题应为《什么是抗体检查，抗原检查，PCR检查？》。
翻译这篇文章，是想反驳某个公众号混淆视听的造谣言论，也给大家科普一下。
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5.13号（厚生劳动省）批准了抗原检测，下周一将开始在医疗机构中使用。此外厚生劳动省还发布了使用献血样本进行抗体检测的结果，如今新闻媒体中充满了抗原检测，抗体检测，PCR等各种检测的消息。这些检测之间有什么不同，应该如何使用呢？
什么是抗体？
人们经常听到“抗体”一词，但是您知道它长什么样吗？
大家试着把手举起来，作出一个Y字形的手势。对了，这就是“抗体”。
所谓抗体，是由人体的免疫反应产生的，攻击微生物等异物的武器之一。（抗体）也被称为免疫球蛋白，有五种类型：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。
比如说，感染登革热1周左右之后，人体内会产生IgM以及稍微晚一点产生的IgG抗体。因此登革热快速诊断试剂可以通过测定IgM和IgG来迅速确诊。
但是，由于感染之后不是马上会产生抗体，出现症状后存在一段时间血液中仍然检测不到抗体。
症状出现后天数和抗体阳性率的变化（参见https://doi.org/10.1038/s41591-020-0897-1）
尽管因病毒的抗体部分而略有不同，新型冠状病毒出现症状后，80%患者在2周左右的时间对IgM或IgG检测呈阳性反应。全部患者呈现阳性则需要3周左右。(https://doi.org/10.1038/s41591-020-0897-1)。
然而，从上面的图表可以得知，出现症状后不久就进行抗体检测的话，很多患者检测不出来。因此，如果出现症状后2周以内检测出抗体阴性的话，也不能下结论说没有感染新冠病毒。
什么是抗原？
那么所谓抗原是什么呢？就像啦啦队长双手拿着的蓬蓬东西。
请把拉拉队长相信为抗体，蓬蓬的东西想象为抗原。
当诸如病毒的病原体进入人体时，病毒的蛋白质被识别为抗原，并且被抗体牢固地捕获（啦啦队长完成了）。这种结合使抗原更容易被巨噬细胞等细胞吞噬。
这种抗原・抗体反应是人类针对病毒的免疫反应之一。
抗原检测就是将抗原中所包含的病毒的蛋白质（仅蓬蓬的东西）检测出来。
什么是PCR検测？
PCR检测是测定病毒的DNA片段，因此出现症状后病毒正处于增殖的状态，此时进行PCR检测的话就会呈现阳性反应。
「得新冠后14天回去上班OK」是安全的标准吗？这篇文章也介绍过，鼻咽PCR检测3周之内都能检测出阳性。
出现症状后日数和PCR检查，抗体检查，病毒分离的阳性率（见doi:10.1001/jama.2020.8259）
上图表明了每种检查从什么时候开始到什么时候结束能够检测出阳性的概率。
图中没有抗原检查，因为检测病毒的一部分和PCR检查的阳性率变化是一样的。
从发症开始马上进行PCR检查很容易检查出阳性，而2周以后进行IgM/IgG检查则更容易呈现阳性。
总之，想知道现在是否感染了病毒，进行PCR检查或抗原检查比较好，想知道过去是否感染过病毒，则进行抗体检查更加合适。
下面总结了每种检查的意义，优点和缺点。
PCR检查・抗原检查・抗体检查的意义・检体・优点・缺点（原文作者绘制）
如何使用抗原检查和PCR检查？
这么说来，抗原检查和PCR检查哪个都可以用来确诊「现在是否有感染」。
但是怎样选择这两种检查更合理呢？
抗原检查有30分钟就能诊断的优点，但是准确率比PCR检查更低。
抗原检查试剂的随附文件里会记载两条检测结果：
1：国内临床检体（阳性27例/阴性45例），敏感度37%，特异性97.8
※但是所使用的检查样本中，有很多病毒含量很少的样本。
2：行政检查样本（阳性24例/阴性100例） 敏感度66.7%・特異度100％
无论哪条结果都是准确度低，特异性高。也就是说「相当一部分的感染者会被漏检，但是检出的阳性结果可信度高。」
只看病毒含量多的样本（100以上病毒复制/测试）的检测结果的话，敏感度会稍微好一点，但是无论怎么说「抗原检查阴性并不能排除新冠感染」，「抗原检查阳性可以确诊新冠病毒感染」的说法是可靠的。
设想的抗原检查和PCR检查流程（SARS-CoV-2抗原检测试剂活用指南，令和2年5月13日.厚生劳动省新冠病毒感染症对策总部）
现在设想的检测流程是，对怀疑有感染的人们进行抗原检查，阳性的话确诊新冠；阴性的话，对有确诊病例接触史、飞行史或者有临床症状等不能排除感染的病例进一步进行PCR检查。
据此确诊的时间能够缩短，有一些病例在诊断之前可能要进行二次检查。
可以认为，将来通过提高抗原检测的精度和缩短PCR检测的时间可以改善这一流程。
抗体検检查有什么帮助？
再来说说怎样使用抗体检查比较合适。
抗体检查，东京献血对象0.6%，结果有偏差（译者注：外链，请到原文查看）
例如，在此（上方链接）新闻中，东京为了了解除已通过PCR测试等明确诊断出的患者以外，还有多少没有诊断出的病例（主要是无症状至轻度），这种情况适用于长期阳性抗体测试。
如果我们直接地解释这一结果，则意味着东京的927万人口中，有0.6%，即55620人感染过新冠病毒，这比东京实际诊断的数量高出约10倍。
这样的话，不需要一个人一个人的进行抗体检查，就能把握整体的感染状况，对于制定公共卫生对策有帮助。
抗体检查的解释的注意点
但是，对抗体检查结果的解读需要注意。
刚才我们说到，东京的927万人口中，有0.6%，即55620人感染过新冠病毒，这比东京实际诊断的数量高出约10倍。
但是，关于抗体检查试剂有多高的准确性，现阶段还没有掌握充分的信息。
（译者：这张图就是某在日通讯社造谣说日本2019年就出现新冠的依据。注意上图底部最后一句话：由于2019年初新冠病毒感染症还未存在，因此检测结果出现了伪阳性，据此，2020年的检测结果包含伪阳性的可能性很高。）
我们使用了居住在东京的500人的无偿献血样本，样本的阳性率在2020年4月为0.6％，而样本在2019年1月至2019年3月的阳性率为0.4％。
「啊哈・・・新冠病毒感染症原来是2019年开始在日本国内流行的啊・・・真是世纪大发现」这种说法是不对的，是伪阳性（没有感染病毒，但是试剂检测出现阳性）。
在冠状病毒中，有四种人冠状病毒能引起感冒，这些感冒病毒之间会发生交叉反应，患有普通感冒的人对于新冠抗体检测试剂也有呈现阳性反应的可能。
考虑到这些伪阳性引起的偏差，东京都的真实阳性率可能并没有上述结论那么高。无论怎么说，进行更高精度的抗体检查，更大规模的评估是必要的。
无论哪个检查「在正确的时间使用」和「能够正确的解释结果」是重要的
以上介绍了抗原检查、PCR检查、抗体检查的正确使用的方法。
使用这些检查方法时，需要「正确的时间点使用」并且「能够正确的解释结果」。
每种检查都不是万能的，在理解每种检查方法的适用场合、优点、缺点，检查的界限的基础上，正确而熟练的使用他们是很重要的事情。
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