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小时候，爸妈是健康顾问。长大了，随着我成了他们的健康顾问，常常担心他们的身体状况。
秋冬季节，天气变化，气温的下降容易让我们的身体受凉，尤其是一些上了岁数的老年人，免疫力较弱，很容易生病。比如：流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的攻击。
而老年人一旦发生感染，病情往往较重，不仅会影响自身健康和生活质量，也会增加其他家庭成员尤其是孩子感染疾病的风险，而疫苗接种是预防疾病和控制传染病最经济、最有效的方法。
在国家卫生健康委发布的《老年失能预防核心信息》中，专门提到：建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前，在医生的指导下接种流感疫苗。而这三种疫苗也有老年人“疫苗三件套”之称。
01
老年人如何接种流感疫苗？
目前我国供老年人接种的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）两种，灭活疫苗又可分为裂解疫苗和亚单位疫苗。不同种类的疫苗对针对病毒株均有比较好的安全性和免疫效果。
推荐最好于每年流感季节来临前的9-10月接种流感疫苗，11月至次年1月也可以接种。由于流感病毒容易变异，既往接种的流感疫苗不能对已经变异的流感病毒起到很好的保护作用，所以流感疫苗每年都需要接种。
无论哪种流感疫苗，老人全程仅需要接种1剂次即可。
02
老年人如何接种肺炎球菌疫苗？
目前已上市的老年人使用的肺炎球菌疫苗为23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23），可预防由23种肺炎球菌血清型感染引起的肺炎球菌疾病。
肺炎球菌虽然名字里只提到了“肺炎”，但是它的杀伤力远不止于肺炎，还可能引起中耳炎、脑膜炎、败血症等疾病。老年人由于免疫功能下降，加之合并多种慢性病，是肺炎球菌感染的高危人群，且死亡率高。
（1）60岁以上的老年人。
（2）患有高血压、糖尿病、心肺疾病、肝肾疾病等慢病患者。
（3）患有癌症等疾病导致免疫功能低下的患者。
03
老年人如何接种带状疱疹疫苗？
带状疱疹是由初次感染后潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经内的水痘-带状疱疹病毒再激发引起的常见感染性疾病。
其发病率随着年龄的增加显著上升，是50岁以上中老年人群易患的感染性疾病之一。
目前国内上市的有重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）和带状疱疹减毒活疫苗两种。重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）适用于50岁及以上成人，免疫程序为两剂，第2剂与第1剂间隔2个月接种。
带状疱疹减毒活疫苗适用于40岁及以上成人，免疫程序共1剂。
由于带状疱疹痊愈后仍有可能复发，具有带状疱疹史的个体也可以通过接种带状疱疹疫苗来预防带状疱疹的复发。
04
老年人在什么情况下不能接种疫苗？
以下四种情况的老年人不能或暂时不能接种疫苗：
一是对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种疫苗接种严重过敏史者，禁止接种；
二是患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种；
三是既往接种流感疫苗后 6 周内出现格林-巴利综合症的患者，建议由医生评估后考虑是否接种；
四是免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。
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编辑：综合办 李子悦
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