当 HPV病毒闯入怀孕旅程,如何见招拆招?答案全在这

健康   2025-01-20 21:11   辽宁  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

答案全在这!

当 HPV病毒闯入怀孕旅程

如何见招拆招?



在这个充满期待与喜悦的孕期,准妈妈们满心都是对新生命的憧憬。然而,有一种看不见的“小恶魔”可能正在悄悄靠近,它就是HPV。你或许听过HPV,但有没有想过它和怀孕之间有着紧密的联系呢?想象一下,当你沉浸在即将成为妈妈的幸福中,却突然得知可能感染了HPV,那该有多焦虑。其实,HPV感染在孕期并不罕见,它可能带来的影响,关乎着准妈妈和宝宝的健康。今天,咱们就一起来深入了解HPV感染及子宫颈病变与妊娠的那些事儿。



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感染HPV对女性怀孕和胎儿

有什么影响?

根据统计显示,全球范围内,妊娠期女性的生殖道HPV阳性率为5.4%—37.2%。不过,妊娠期HPV阳性的女性,感染的大多是亚临床HPV。很多这种亚临床HPV感染,还有那些临床症状明显的HPV感染,都会随着产后免疫力恢复而自己消退,引发的病变很少会持续或者进展。

女性分娩后,HPV病毒是否会传染给孩子?在妊娠期HPV阳性的产妇中,新生儿HPV阳性率为5%~72% 。HPV阳性的新生儿大多都可在出生6个月内自行清除病毒。值得注意的是,婴幼儿感染HPV,最严重的后果是婴幼儿反复发作性喉乳头状瘤病。主要是由HPV 6型和11型病毒感染引起,因阻塞呼吸道、反复发作而严重影响婴幼儿生命质量,发病率仅为4.3/100000例活产儿 。

HPV感染不是妊娠的绝对禁忌。如果感染了HPV,还想怀孕,那建议注意以下这3点

1.看看有没有尖锐湿疣,要是有,得按照相关指南治疗后再考虑怀孕;

2.要进行宫颈癌筛查

3.留意是不是合并了生殖道其他感染。因为妊娠期HPV感染会让孕妇更容易感染其他细菌和病毒。


02


怀孕期间要筛查子宫颈癌吗?

妊娠期子宫颈癌的发生率是0.012% 。在妊娠合并的妇科恶性肿瘤里,子宫颈癌是是最常见的。所以,建议备孕女性要是1年内没做过筛查的,最好进行子宫颈癌筛查,也可以在第一次产前检查的时候做。

妊娠期子宫颈病变的诊断和非妊娠期一样,遵循细胞学、阴道镜和组织病理学的三阶梯原则。

对妊娠期子宫颈癌筛查的年龄和间隔周期的建议,也和非妊娠期一样。

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怀孕期间发现子宫颈病变

该怎么办?

多数研究认为,妊娠不会促进子宫颈病变的进展,子宫颈病变也不影响妊娠结局。要是发现了妊娠期子宫颈病变,可以参考下面这些建议:

1.要是LSIL,首选随访,不建议治疗。

2.要是HSIL,先排除子宫颈癌。

如果排除子宫颈癌,就先不治疗,进行观察。可以每隔10—12周进行阴道镜和细胞学检查。

要是病变进展或者细胞学检查提示子宫颈癌,那就得重复活检。也可以在产后6周再进行细胞学和阴道镜的再次评估。要是怀疑有子宫颈癌,就得做诊断性子宫颈锥切术。

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子宫颈病变治疗

对再次妊娠有啥影响?

宫颈病变治疗后,不会明显增加受孕难度,但是会对妊娠结局有一定影响。比如子宫颈锥切术,就和术后妊娠发生流产、早产、胎膜早破以及低出生体质量儿有关。而且,切除长度(锥体的高度)越长,不良妊娠结局的发生率和严重程度就越高。

CKC(冷刀锥切)容易导致子宫颈内口机能不全。而LEEP(电刀锥切)损伤相对较小,对于有生育计划的子宫颈病变患者来说可能更合适。

LEEP术后6个月内,子宫颈组织会再生,子宫颈长度也会逐渐延长。所以,锥切后有生育计划的人,最好至少间隔6个月再怀孕,这样能降低早产等不良妊娠结局的风险。至于分娩方式,主要取决于产科指征,子宫颈病变治疗不是剖宫产的绝对指征,不过需要按照高危妊娠来管理。

还有哦~子宫颈锥切术不是行预防性子宫颈环扎术的指征,不需要常规环扎。

准妈妈们,了解这些HPV与妊娠的知识,能更好地守护自己和宝宝的健康哟!





准妈妈们,

了解这些HPV与妊娠的知识,

能更好地守护自己和宝宝的健康哟!






科室介绍

白山路分部

生殖医学二部

生殖健康医学中心


大连市妇女儿童医疗中心(集团)生殖医学二部(生殖健康医学中心)位于大连市沙河口区白山路20号,面积近4000平方米。中心设施先进、环境温馨,流程顺畅。设有胚胎实验室、IVF(试管婴儿)取卵室、胚胎移植室、人工授精室、宫腔镜手术室、千级别层流净化手术室。中心团队以“促进生殖健康、提高人口质量”为目标,接收生殖内分泌、不孕不育和优生优育等相关检查及治疗患者,团队以高度的责任感和精湛的医术为宗旨,热情、体贴、周到、人性化的治疗与服务,赢得了广大不孕不育患者的信任和赞誉。中心具有优秀的人才梯队,分别在白山路分部、春柳妇产院区(2楼)开设生殖门诊。


特色医疗技术


辅助生殖技术

体外受精-胚胎移植术(第一代试管婴儿 )、卵胞浆内单精子显微注射技术(第二代试管婴儿)、人工授精助孕、促排卵助孕等。

妇科手术

阴道镜检查、宫颈疾病诊疗与手术、宫腔镜手术、上环\取环术、清宫术。

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男性外生殖器整形、包皮环切术、生殖泌尿道微创腔镜检查、睾丸附睾精子获取术。

中西医结合助孕

中药口服、针灸、灌肠、刺血、拔罐、耳穴压豆、埋线等。




医生

简介

鲁筱莹

主任医师

大连市妇女儿童医疗中心(集团)生殖外科白山路病区副主任


诊治专长:从事妇产科临床工作30年,擅长阴道镜诊断宫颈疾病及其规范治疗,LEEP宫颈锥切术,宫腔镜诊治宫内疾病,妇科门诊常见疾病如异常子宫出血、月经失调的内分泌治疗、绝经激素治疗,妇科炎症性疾病的诊治等。






投稿、妇幼健康科普:生殖医学二部  鲁筱莹

编辑、排版:崔晓莹


大连市妇儿医疗集团
大连市妇女儿童医疗中心(集团)于2021年3月2日由原市妇幼保健院(1946年建院)、市儿童医院(1952年建院)、市妇女儿童医疗中心(2014年建院)三家医院组建而成。集医疗、教育、科研、预防、保健、康复为一体的公立三级妇女儿童医院。
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