滴---滴----滴---
大连市妇女儿童医疗中心(集团)
儿童院区的手术室
安静得只能听到监护仪发出的声响
无影灯下
医生的每一个细微的动作都显得格外专注
时间在这一刻仿佛被拉长
每一秒都充满紧张与期待
在这里
一台不同寻常的手术正在悄然进行......
患儿哆哆(化名),年仅两岁,一周前突然出现咳嗽、发热等症状,家长最初以为只是普通感冒,但随着时间推移,情况愈加严重,甚至出现喘憋,呼吸困难的症状。经急诊入院详细、系统的检查后发现,宝宝的右侧胸腔几乎看不见正常的组织结构,完全被一个巨大的纵隔肿瘤填满,而右肺、心脏几乎全部被推挤到了左侧胸腔。
我们来复习一下纵膈的结构,纵隔是胸腔内的一个分隔区域,位于两肺之间,前临胸骨,后靠胸椎。其中包含了心脏、大血管、食管、气管等重要器官。纵隔肿瘤,就是指发生在这一区域的肿瘤。纵隔肿瘤在儿童和青少年中并不少见,常见的类型包括神经源性瘤、畸胎瘤、淋巴瘤以及各种先天性囊肿等。这些肿瘤在初期往往没有明显的症状,但随着肿瘤的增大,会逐渐压迫周围邻近的组织器官,从而引发一系列的症状。
哆哆的情况就是这样。他的纵隔肿瘤直径达到17厘米,大如西瓜,这才导致他咳嗽、喘息不断加重,甚至出现了呼吸困难的症状。 集团胸外科刘启龙主任在悉知哆哆的病情后,迅速组织胸外科、放射科、麻醉科、手术室、护理团队等多学科会诊,制定详细的治疗方案,并带领胸外科团队为哆哆进行了纵隔肿瘤切除手术。
术中,哆哆整个右侧胸腔被肿瘤占据,手术空间非常狭小。不仅如此,移动瘤体会导致心脏进一步受压,引起心律紊乱和血压下降。肿瘤毗邻重要的大血管和神经,尤其从降主动脉上发出的多根供血动脉深入瘤体,一旦出血,后果不堪设想!这是对手术团队的一次极大考验。在麻醉科李禹主任、李宝龙副主任和手术室护理团队的密切配合下,主刀刘启龙主任和助手康永明主治医师精心剖离、默契配合,最终平稳、完整地切除了肿瘤,患者安全,手术成功。
哆哆并不是个例。在现实生活中,许多儿童和青少年都可能面临纵隔肿瘤的威胁。因此,家长和医生们需要提高警惕,及时尽早发现并治疗才是正确选择。当孩子出现反复咳嗽、喘息等异常症状时,应及时就诊、细致排查,排除因肿瘤、异物等原因导致的问题。同时,对于已经确诊的纵隔肿瘤患者,需要积极配合医生的治疗方案,进行规范的治疗和随访。
随着医疗技术的不断进步和治疗方案的不断完善,纵隔肿瘤的治疗效果也在不断提高。大多数患者在经过规范的治疗后,都能够获得良好的预后和生活质量。因此,面对纵隔肿瘤的威胁,我们不必过于恐慌和绝望,应该积极面对、科学治疗。
介绍
胸外科专业为大连市一级重点学科,辽南地区唯一的儿童胸外科治疗中心,位列东北最大的、从事儿童普胸外科手术中心之一,中华医学会小儿外科分会青年委员会副主任委员单位,中华医学会小儿外科分会儿童普胸学组委员单位,中国妇幼保健协会妇幼微创分会小儿普胸学组副主任委员单位,大连市医学会儿外科专科分会主任委员单位。治疗胸外科专科疾病领域积累了丰富经验,尤其是达芬奇机器人辅助腔镜治疗胸外科疾病领域不断成熟。
烧伤整形外科是辽宁省唯一一家儿童烧伤整形专科,也是目前国内为数不多的烧伤整形专科之一。已开通24小时烧烫伤急救及颜面部创伤美容缝合绿色通道,拥有最先进的专科医疗设备,与国内多家国家级与区域儿童医疗中心烧伤整形专业建立战略合作关系。重度烧烫伤,鳃裂畸形切除修复,耳畸形整复,唇腭裂畸形整形、自体皮移植、异体皮覆盖、皮瓣移植、皮肤扩张器应用、创面负压引流等技术均已成熟。
胸外科烧伤整形外科病房专业医生共六名,两名主任医师(其中一名为博士生导师),一名副主任医师,两名主治医师及两名住院医师,配备专业护理团队。
专家
介绍
贾慧敏
主任医师
原国家区域儿童医疗中心小儿普外胸外科副主任,现任大连市妇女儿童医疗中心(集团)外科系(部)、外科教研室主任。
教授,儿科博士学位,博士研究生导师,博士后合作导师。
作为访问学者于费城儿童医院胸外及胎儿外科中心进修学习一年。
诊治专长:
小儿普外胸外科疾病的诊治,熟练应用腹腔镜及胸腔镜,达芬奇机器人辅助腔镜微创治疗小儿普外胸外科疾病,包括纵膈囊实性肿瘤,先天性肺气道发育畸形(肺囊性腺瘤样畸形,隔离肺,支气管囊肿等),膈疝,食管裂孔疝,膈膨升等。 无创治疗儿童胸壁畸形(漏斗胸、鸡胸)等积累了丰富经验。
关于胎儿肺气道畸形的诊治咨询已形成了完善的体系。尤其擅长小儿先天性消化道及肺疾病的基础与临床研究。
主要学术任职:
中华医学会小儿外科分会青年委员会副主任委员,中华医学会小儿外科分会普胸学组委员,中华医学会小儿外科分会肛肠学组委员,中国妇幼保健协会胸外微创学组副主任委员,大连市医学会小儿外科分会主任委员,中华小儿外科杂志编委。
刘启龙
主任医师
大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区儿童胸外科及烧伤整形外科主任。
外科学硕士
先后于国家儿童医学中心北京儿童医院胸外科、国家儿童医学中心上海交通大学儿童医学中心胸心外科、国家儿童医学中心上海复旦大学儿科医院胸心外科、青岛儿童心脏中心进修学习。
诊治专长:
儿童胸外科疾病的微创胸腔镜手术、达芬奇机器人手术,疑难复杂儿童胸外科疾病诊治,胎儿心肺畸形的产前咨询及围产期治疗。
科室常规开展胸腔镜微创手术治疗新生儿食道闭锁、新生儿先天性膈疝、迟发性膈疝、膈膨升、纵膈肿物、先天性血管环、小儿复杂脓胸、气胸肺大疱,腹腔镜微创治疗胸骨后疝、食管裂孔疝、贲门失迟缓症及胸腔镜下微创NUSS手术治疗漏斗胸、微创胸骨沉降反NUSS术治疗鸡胸、悬吊腔镜下微创治疗叉状肋等复杂胸壁畸形。目前微创腔镜手术基本覆盖全部儿童胸外科病种,手术微创化、康复加速化、伤口美容化,填补多项省内及大连市空白,达东北三省领先,国内先进水平。
主要学术任职:
中华医学会小儿外科分会普胸学组委员,中华医学会小儿外科分会普胸协作组委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员、胸外科微创学组常务委员,辽宁省医学会围产分会新生儿学组委员,大连市医学会胸外科学分会委员。
康永明
主治医师
大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区儿童胸外科及烧伤整形外科医生。
体外循环灌注师,硕士学位。
曾于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心进修学习。
诊治专长:
小儿普通胸外科疾病的诊治,小儿烧伤整形外科、唇腭裂诊疗、小儿心脏手术体外循环。
擅长儿童胸壁畸形、纵隔肿瘤、先天性肺疾病、食管膈肌疾病、小儿复杂脓胸等疾病的诊治。熟练掌握小儿微创胸腔镜手术技术。同时对先天性唇腭裂治疗具有丰富的诊疗经验。
主持开展大连市医药卫生新技术6项。先后跟随我国著名唇腭裂专家武汉大学口腔医院的傅豫川教授、北京大学口腔医院的马莲教授学习以及开展合作,积累了丰富的临床经验。
投稿、图片:胸外科及烧伤整形外科 康永明
编辑、排版:王珑嬴