冬至刚过，流感就和寒冬一起来了。国家流感中心近期监测显示，我国已经进入流感流行季节，南北方流感阳性率开始上升，并且以A型H1N1亚型为优势毒株，这是我们口中常说的甲流的一种。
流感是一种病毒，要用抗病毒药物来治疗，其中奥司他韦就是广为人知的抗流感病毒药物，也是近期被咨询最多的一个药物，今天在药师的指导下，我们一起来捋一捋关于奥司他韦我们常问的那些问题。
Q
奥司他韦是怎么工作的呢？
A
它就像一把锁，把流感病毒锁死在细胞内，抑制病毒复制，不让病毒出来感染健康细胞，从而控制病毒在体内播散来降低致病性。想像一下，如果没有奥司他韦，流感病毒就可以在人体细胞里来去自如。
Q
奥司他韦一次吃几袋？
A
奥司他韦有颗粒剂、干混悬剂、胶囊剂三种剂型，不同剂型其规格、含量也是不同的，一次吃多少要看药物规格、含量，还要根据孩子体重来算，不能一概而论吃几袋。
举个例子：如果您服用的奥司他韦颗粒1袋含量15mg，假如孩子6岁，体重20kg，那每次要口服的剂量是45mg，也就是3袋（15mg*3袋=45mg）。
Q
什么时候吃效果最好？吃几天？
A
在流感症状出现的48h内开始使用（理想状态36h内）。
Q
孩子不舒服我先不给孩子服用，等1天吃行吗？
A
若临床已经明确感染流感病毒，一定要尽快给孩子服用。这和奥司他韦的作用机制有关，如果超过48h，流感病毒很可能已经感染了大部分的健康细胞了，这个时候就算把流感病毒锁在细胞里，意义也没那么大了。
Q
医生开了5天的量，如果服用2天后症状好转可以停药吗？
A
不可以。奥司他韦的疗程通常为5天。据报道，病毒排出的平均持续时间为4.8天，用药后病情好转是因为病毒复制被抑制了、繁殖少了，并不代表病毒完全消失了，这时候如果中途停药，有可能会出现病毒死灰复燃，导致病情反复，所以一定要遵医嘱足疗程服用。
Q
可以跟食物一起吃吗？
A
可以，食物对药物的疗效影响很小。有些人吃奥司他韦可能会出现恶心、呕吐等胃肠道的不适，这时就可以跟食物一起吃，特别是孩子感染更容易合并消化道的症状，就可以将奥司他韦加入少量孩子喜欢的食物里一起喂来减少不适。
Q
孩子吃了药后吐了用不用补服？
A
就胶囊型来说，如果吐出完整胶囊需按原剂量补服。
就颗粒剂来说，在15分钟内呕吐，建议补服一次全量；15-30分钟内呕吐的补服半量；超过30分钟呕吐，奥司他韦很大几率上已经被完全吸收了，所以不需要补服。
Q
打了流感疫苗，还要吃奥司他韦吗？
A
这两件事没有冲突。流感疫苗是盾，保护人体不受流感病毒侵害；奥司他韦是刀，让我们有办法对抗流感病毒。打了流感疫苗仍然感染了流感病毒，如果临床需要，还是可以使用奥司他韦治疗。
注意：接种流感减毒活疫苗（一种鼻内喷雾进行接种的疫苗），2周内不建议服用奥司他韦，可能影响疫苗效果。接种灭活疫苗后，服用奥司他韦影响不大。
冬季是呼吸道传染病的高发季节，要尽量少去商场等人群密集、通风条件差的场所，必须去时一定要戴好口罩；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；房间多通风；接种流感疫苗是预防流感的更好选择。
关于用药问题，患者朋友们可以使用“伴童安”在线问药小程序查阅药品信息，还有专业的药师为您提供线上药学咨询服务。希望这个冬天，大家能过得温暖又健康。
END
妇幼健康科普、投稿：药剂科体育新城病区 张成颖
编辑、排版：马晓辉
